文档介绍:苏 州 市 劳 动 和 社 会 保 障 局
生育保险
职工生育保险管理办法
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《苏州市职员生育保险管理方法》施行时间
劳动手册》、《身份证》、生育保险联络单或节育手术证实、《出生医学证实》、出院小结、结算单据;
男职员还应提供户口簿、结婚证以及配偶户籍所在乡镇(街道)劳动保障管理部门出具无工作单位、无固定收入证实,到社保经办机构办理一次性生育补助申领手续
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用人单位责任
女职员妊娠后,用人单位应开具女职员婚育证实;女职员凭本人《身份证》、《结婚证》,外地流感人口同时出具《婚育证实》,到单位所在地街道(镇)计生部门审核确认符累计划生育政策要求,由计生部门出具《生育保险联络单》。
单位婚育证实可在市人口计生网上下载。
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用人单位责任
女职员在节育手术假、产假期间工资由用人单位按照《江苏省工资支付条例》第二十九要求发放;
因用人单位未参加生育保险、中止缴纳生育保险、生育保险缴费时间不足以及未按要求开具婚育证实而影响参保职员享受对应生育保险待遇,其生育保险待遇由用人单位按本方法要求标准足额支付。
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职员婚育证实编号: 本单位参保职员______,社保个人编号□□□□□□□□身份证号_____________________,是(非)苏州市区户籍,于______年___月登记结婚,系初育(或再生育一个孩子)。特此证实。 ________单位(公章) 年 月 日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈职员婚育证实存根联:编号:职员姓名:________,登记结婚日期___年___月。  经办人: 年 月 日
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职员节育手术证实编号: 本单位参保职员______,社保个人编号□□□□□□□□身份证号_____________________,是(非)苏州市区户籍,拟行计划生育手术,请在以下选项框中打√: 1、计划生育手术: □放环 □取环 □流产术 □引产术 □皮埋术 □绝育术 □复通术 2、此次流引术前采取是何种节育办法: □放环 □皮埋术 □绝育术 □药具 □其它 □无办法 特此证实。 ________单位(公章) 年 月 日┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈节育手术证实存根联:编号:职员姓名:________,拟行计划生育手术(□放环 □取环 □流产术 □引产术 □皮埋术 □绝育术 □复通术;此次流引术前采取是何种办法:□放环 □皮埋术 □绝育术 □药具 □其它 □无办法)经办人: 年 月 日
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生育保险基金不予结付范围(1)
违法生育费用
在自然年度内第二次及以上终止妊娠费用(采取长期有效避孕办法除外)
妊娠、分娩、产假期间因疾病发生医疗费用
因***、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、医疗事故、交通事故等造成妊娠终止医疗费用
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生育保险基金不予结付范围(2)
、护理、保健、生活用具等费用
、澳门尤其行政区以及台湾地域发生医疗费用
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苏州市生育保险单病种结付定额标准(1)
病 种
项 目 内 涵
单位
三类
二类
一类
宫内节育器放置术
含常规药品费及普通节育器费
次
100
100
100
宫内节育器取出术
含常规药品费。
次
80
80
80
避孕药皮下埋植术
含麻醉及常规药品费
次
100
100
100
避孕药皮下埋植取出术
含麻醉及常规药品费
次
100
100
100
药品性流产术
含药流全过程体检、药品费、留观、耗材及清宫费用
次
300