文档介绍：-
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慢性鼻窦炎的诊断和护理
【临床表现】
〔一〕全身病症：慢性鼻窦炎者的全身病症多不明显或较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等现象。
〔二〕局部嗅觉减退的程度，以及与鼻阻塞的关系。头痛的部位，严重程度，时间规律和伴发的其他病症。
〔五〕辅助检查
：有无粘膜肥厚、增生、水肿，有无来源于中鼻道或嗅裂的异常分泌物，有无局部解剖变异。
：鼻窦粘膜肥厚或增生，鼻窦积液等
【护理诊断】
：鼻窦炎的局部或全身病症引起的全身不适。
2. 知识缺乏：缺乏对慢性鼻窦炎的治疗、预防和预前方面的知识。
：术前鼻窦炎引起的头面部疼痛，鼻窥镜术后由于:(1)鼻部手术造成创伤，导致炎症物质释放增加，刺激神经末梢引起疼痛。(2)填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反响性水肿，局部缺血、缺氧，导致致痛物质释放增多,疼痛加剧。疼痛经常致患者睡眠缺乏，不利于伤口修复和体力恢复，严重者甚至引起疼痛性休克。
：由于治疗效果不佳、病情较重可能出现局部甚至全身感染加重或伴发其他感染的危险。
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：感染加重引起的全身反响
：有可能伴发眶或颅并发症。
【护理目标】
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，通气引流改善。
，疼痛等不适减轻。
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，手术后效果满意
【护理措施】

解释慢性鼻窦炎的可能病因，开展过程，治疗方法和目的，可能出现的并发症及原因，康复情况及预防方法。
解释鼻窦炎手术的目的、意义、手术方式、术后可能产生的不适感觉和风险术后的反响和不适、考前须知。
积极处理患者术后不适情况，抚慰和鼓励患者，减轻焦虑，配合治疗。
〔详见鼻镜手术护理〕
按医嘱全身和局部用药，观察记录用药后的反响和疾病的变化。
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观察术后生命体征，进展常规术后护理。详见后
观察术后鼻腔出血情况，必要时积极处理
如需鼻腔用药的，指导局部用药和如鼻喷剂、鼻用滴剂、鼻腔冲洗等方法。
3. 术前常规准备
术前实验室检查和影像学检查的完善，排除手术禁忌。
遵嘱术前用药
-8小时。
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4. 术后护理常规
、术中情况、填塞情况，有无其他考前须知。
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①观察生命体征的变化，监测心电、血压、指脉氧并给与氧气吸入各6小时。
②全麻术后去枕平卧，头偏向一侧，嘱患者吐出口分泌物切勿咽下，15-20分钟叫醒患者一次，勿使患者处于昏睡状态，以便及时吐出口分泌物，同时观察口分泌物并观察患者有无频繁吞咽动作，如口有较多血液观察患者有无活动性出血，查看咽后壁是否有血凝块或有血液流下，及时通知医生进展处理。观察鼻腔渗血情况，如有血性液体流出及时用纸巾擦去，并将用过的纸巾集中放置勿丢弃，以便观察出血量。
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③全麻一小时后可枕枕头，六小时后摇高床头，取半卧位。
④全麻4小时可进少量温凉开水，喝水前取侧卧位含少量水漱口，以便清洁口腔的残留血液及分泌物，六小时后可进食温凉半流食，如稀饭、牛奶、蛋羹等容易消化易于咀嚼的软食。勿进食羊肉狗肉等热性及辣椒芥末等辛辣刺激坚硬食物。
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①局麻术后取半卧位，两小时后可进饮食，其余观察护理同全麻术后。
②术后鼓励患者多饮水，因为鼻腔填塞导致患者用口腔呼吸，口腔没有对空气加温加湿的作用，因此会出现口腔枯燥咽痛不适病症，少量屡次饮水可缓解不适病症，病房可放置加湿器湿化病房空气。全麻插管患者咽部不适病症严重时可行雾化吸入治疗
③术后监测体温变化，告知患者术后有可能会有轻度发热，℃是属于手术后的吸收热，是正常现象，不用紧，可多饮水，一般三天左右体温会恢复正常。
④额部冰敷六小时以减少局部血流减少术后出血，同时鼻部手术后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。
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⑤手术当天由于长期禁食卧床加之手术刺激，患者容易出现一过性休克病症，手术当天嘱患