文档介绍：儿科护理知识：新生儿窒息的护理诊断与护理措施
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障
碍，是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因之一，必须积极抢
救和正确处理才能降低
儿科护理知识：新生儿窒息的护理诊断与护理措施
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障
碍，是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因之一，必须积极抢
救和正确处理才能降低新生儿病死率及预防后遗症。
1 临床资料我院收集统计了新生儿窒息 86 例，其中男 63 例，女 23 例，胎
37～ 42 周者 52 例，＞ 42 周者 15 例，＜ 37 周者 19 例。正常分娩 19 例，胎头吸引助产 35 例，剖宫产 17 例，产钳助产 12 例，臀位助产 3 例。临床上根据生后 1minApgar 评分，将窒息分为轻重两度， 0～3 分为重度， 4～ 7 分为轻度。 86
例均有窒息史，轻度窒息 65 例，重度窒息 21 例，经积极抢救，精心治疗及护理
75 例痊愈出院， 6 例好转出院， 5 例死亡。
2 护理诊断与措施
气体交换受损与无力清除气道内分泌物而导致的低氧血症和高碳酸血
症有关，有 67 例出现呼吸受损情况，并积极配合医生进行复苏。
将患儿仰卧，臀部垫高 2～3cm，使颈部稍后伸至中枕位，立即清除口、
鼻、咽及气道分泌物，拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现。
洗胃，及时清理呼吸道，给予 1%苏打水或盐水 50～ 100ml 洗胃，温度
30℃～ 32℃以清除吸入胃内的羊水等物。
采用连续监测血氧饱和度调节给氧方式和浓度，当血氧饱和度≥ 95%
时，间断鼻导管吸氧～ 1L／min 或不吸氧，当血氧饱和度在 85%～ 94%时改为持续低流量吸氧，当血氧饱和度＜ 85%时，可给头罩吸氧 5～ 8L／min，缺氧改善
后改为鼻导管吸氧，一般足月儿鼻导管吸氧～1L／min，早产儿或低体重儿
鼻导管氧流量为～／min，避免长时间高浓度给氧。
建立有效的静脉通路保证药物应用。由于新生儿的心肺发育不完善，
需严格控制输液速度，以免在短时间内输液过多引起心衰及肺心肿，故采用微量
输液泵控制输液速度及输液量。本组 86 例患儿全部应用微量输液泵，使药物均
匀及时地输入体内，输液中密切观察有无局部液体外渗及输液反应，同时做好液
体出入量的记录。
体温过低与环境温度低下和缺乏保暖措施有关，因新生儿体温调节中枢
发育不全，体温调节功能差，加之新生儿窒息后呼吸循环欠佳，本组 53 例体温
不升，因此必须保暖，出生后立即擦干新生儿体表的羊水及血迹，

以减少体表散
热，保持室温

26℃～ 28℃，相对湿度

55%～65%，可将患儿置于远红外保暖床，
病情稳定后置于暖箱中保暖或热水袋保暖，准时测出皮肤温度 ℃～ 37℃之间。