文档介绍：谈谈推拿治疗肩周炎的体会
 
 
 
 
 
   
 
 
 
刘志林
摘要以肩部疼痛，夜间尤甚为主要症状的肩周炎是临床常见疾患。难以耐受的疼痛折磨患者，终因病情的发展而出现功能障碍，使患者   
 
   
谈谈推拿治疗肩周炎的体会
 
 
 
 
 
   
 
 
 
刘志林
摘要以肩部疼痛，夜间尤甚为主要症状的肩周炎是临床常见疾患。难以耐受的疼痛折磨患者，终因病情的发展而出现功能障碍，使患者的生活质量降低。常规给予消炎痛、炎痛喜康等消炎止痛药物对症治疗，效果不理想，而传统的中医推拿按摩疗法相比较而言优于上述方法且效果显著。所以。笔者就来谈谈自己对推拿治疗肩周炎的一些体会。
关键词肩周炎推拿治疗
肩周炎又称“五十肩”、“漏肩风”，是一种起病慢，病程长，以肩关节疼痛和功能受限为主要症状的常见病。患者肩关节活动范围减小是一个十分重要的症状，常给病人生活带来极大不便。近年来，在广大医疗同行的共同努力下，在对于本病治疗方面有了很大的突破。例如：川草乌酊加直流电治疗肩周炎(王丽冰)、刺络拔罐法治疗肩周炎(张艳东)、关节腔液压扩张加推拿治疗肩周炎(唐吉平、何育驹)等方法都有着较好的疗效。但本人认为推拿疗法只需通过手法操作就能达到较为满意的疗效，可以说是既简便又有效的一种疗法。
1临床资料
本组患者30例，男性10例，女性20例；年龄最小37岁，最大61岁；无明显外伤史25例，有明显外伤史5例，病程1年以上18例。临床检查，X线摄片无特殊病变，部分患者X线摄片提示，颈部椎体有不同程度的增生，但无颈椎病体征。
2治疗方法
2．1手法治疗常规手法包括揉、压、抖、牵等，可治疗各期的肩周炎，可改善血液循环，促进新陈代谢，解除粘连，滑利关节，扩大关节活动范围。
2．1．1弹拨法：肩关节外展前屈，弹拨腋前壁肩部附着肌腱。肩关节外展后伸，弹拨腋后壁肩部附着肌腱。在肩关节充分外展前屈位时，弹拨腋下所能触及到的腱袖附着点及局部肌肉。
2．1．2拔伸牵引[-]法：在拔伸的同时，肩关节做环转上举运动，根据患者的体质及耐受力为度，运动幅度可逐渐增大，切不可蛮干，应循序渐进。
2．1．3肩关节非生理性被动活动手法：具体操作如下：以右肩为例。(1)病人坐位，术者位于患者右侧，双手十指交叉握于患肩，左手掌抵住病人肩胛骨，右手向后按压病人的肱骨头，使病人肩盂和肱骨头做相对于矢状面上的活动，再双手互换。(2)病人坐位，术者以左手压住病人肩胛冈上，右手握住患者上臂，向上推和向下拉动，使肩盂和肱骨头相对于冠状面上活动。(3)患者右手放于同侧大腿上，术者以右手将病人右肢固定，左手拉住病人上臂向外牵拉揉动，分离盂肱关节面，使肩盂和肱骨头做相对于水平面上的移动。
上述手法以不使病人产生剧烈疼痛为度。运用以上方法根据病情的轻重及病人的不同情况，一般每周治疗2～3次即可。
2．1．4治疗时间：每次15～20分钟，10次为1疗程。1疗程后，观察病人的肩关节前屈、后伸、外展，患肢外旋摸颈后等患肢背后的功能。
2．2取穴治疗用推拿手法中的指推、指揉、点揉等手法，以指代针。常用穴位：肩贞、秉风、天宗、肩髃、肩髎、肩井、曲池、合谷、臂脯、内关、外关以