文档介绍：心理咨询（辅导）预约登记表（学生填写）
为使咨询更有效果及节约时间，希望你能在咨询前详细提供如下资料，我们承诺严格保密。希望你能尽量填写真实、有效、准确的信息，尽量描述清楚所要咨询的问题发生的时间、经过、以及您对此问题的看法、处理方式等。心理咨询（辅导）预约登记表（学生填写）
为使咨询更有效果及节约时间，希望你能在咨询前详细提供如下资料，我们承诺严格保密。希望你能尽量填写真实、有效、准确的信息，尽量描述清楚所要咨询的问题发生的时间、经过、以及您对此问题的看法、处理方式等。
姓名
性别
班级
班主任
来
询
你困扰或难以摆脱
问
的问题是什么
题
咨
询
你期待从咨询中得
到什么样的帮助或
目
实现怎么样的转变
的
咨询
以前有没有做过咨
询和心理测试，结果
历史
如何
近期有
无重大
事情发
若有请标明、时间主要事件、造成影响
生
学生心理咨询（辅导）记录（教帅填写）
来访者问题归类：
□人际类
（亲子、师生、同伴）
□学****类
（厌学、学****压力、注意力）
口自我类
（自卑、缺乏自主性）
口其他
口成长类
口情绪类
口行为类
（挫折、社会适应、IW春期、升学）
（焦虑、恐惧、抑郁、情绪不稳定）
（攻击性、吸烟、说谎）
心理辅
导主要
内容
学生心理咨询记录
评
估
与
诊
断
心
理
咨询过
咨
询
效
果
结
反
思时间：地点：