文档介绍：中医妇科期末考试重点
1女性生殖生理包括月经、带下、妊娠(胎)、产育和哺乳
2天癸的定义: （源于先天，为先天之精，藏于肾，受后天水谷的滋养）天癸是促进人体生长、发育和生殖的一种物质。属阴精。
3女性生殖生个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者，称闭经。
闭经的证型：肝肾不足证、气血虚弱证、阴虚血热证、气滞血瘀证、痰湿阻滞证
13痛经的辩证：痛经辨证首当识别痛证的属性。根据疼痛发生的时间、性质、部位以及痛的程度，结合月经期、量、色、质及兼证、舌脉，并根据素体情况，参考发病相关因素等辨其寒热虚实。一般痛在经前、经期之初、中多属实；痛在月经将净或经后多属虚、疼痛剧烈、据按、绞痛、刺痛多属实；隐隐作痛、坠痛、喜揉喜按多属虚。痛甚于胀，血块排出疼痛则减轻或刺痛、持续作痛者多为血瘀；胀甚于痛，时痛时止者多为气滞。绞痛、冷痛得热痛减多属寒；灼痛得热痛增多为热。痛在两侧少腹病多在肝，痛在腰际病多在肾。
气滞血瘀证（病案）证候分析：肝郁气滞，瘀滞冲任，气血运行不畅，经前经时，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故经行小腹胀痛拒按；肝气郁滞，故胸胁、乳房胀痛；冲任气滞血瘀，故经行不畅，经色紫黯有块；血块排出后，胞宫气血运行稍畅，故腹痛减轻。舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦涩有力，也为气滞血瘀之征。
治法：理气行滞，化瘀止痛
方药：膈下逐瘀汤（当归川芎赤芍桃仁红花枳壳延胡索五灵脂丹皮乌药香附甘草）
寒湿凝滞证——温经散寒除湿，化湿止痛少腹逐瘀汤加苍术、茯苓
14带下病定义：带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状者，称为“带下病”，又称“下白物”、“流秽物”。
病因病机：任脉不固，带脉失约
脾虚证（病案）证候分析：脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断；脾虚中阳不振，则神疲倦怠，四肢不温；脾虚运化失职，则纳少便溏；湿浊内盛，则两足跗肿；脾虚清阳不升，则面色觥白。舌淡，苔白腻，脉缓弱，为脾阳不足之征。
治法：健脾益气，升阳除湿
方药：完带汤（白术山药人参白芍苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡车前子）
15妊娠病的治疗原则：治病与安胎并举
16妊娠恶阻定义：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食人即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。
主要病机是冲气上逆，胃失和降证型：脾胃虚弱证--香砂六君子汤。肝胃不和证--加味温胆汤。
17胎漏定义：妊娠期阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者，称为“胎漏”，亦称“胞漏”或“漏胎”等。
胎动不安定义：妊娠期间出现腰酸腹痛或小腹下坠，或伴有少量阴道流血者，称为“胎动不安”。
肾虚证（病案）证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征，