文档介绍：妇产科知识点汇总
妇产科知识点汇总
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妇产科知识点汇总
1、腹部四部触诊
目的：；
确定胎儿的胎产式、胎先露、胎方位；
判断胎儿的大小。
脐左或右下方，臀先露时胎心在脐左或右上方，肩先露时，胎心在靠近脐部下方听得最清楚。
正常胎心音为双音，似钟表滴答声，速度较快，正常为每分钟120~160次。
4、肛查胎产式、胎方位及胎先露
操作方法
1、体位：产妇仰卧，两腿屈曲分开。
2、检查者站于产妇右侧，检查前用消毒纸遮盖阴道口避免粪便污染阴道，
右手示指戴指套蘸肥皂水后，轻轻伸入直肠内，拇指伸直，其余各指屈曲以利示指深入。
3、检查者在直肠内的示指向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度，再摸两侧
坐骨棘是否突出，并确定先露及其高低，然后用指端掌侧探查子宫颈口，摸清其四周边缘，估计宫口扩张的厘米数。当宫口近开全时，仅能摸到一个窄边。当宫口开全时，则摸不到宫口边缘。未破膜者，在胎头前方可触到有弹性的胎胞。已
破膜者，则能直接触到胎先露，再根据先露指示点与骨盆的关系判断胎方位。例如：触及胎头且无胎头水肿时，可扪清颅缝及囟门的位置，从而确定胎方位。若触及有血管搏动的索状物考虑为脐带先露或脐带脱垂，需及时处理。
[注意事项]
怀疑或诊断前置胎盘者禁止做肛查。
5、预产期推算
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(1)根据末次月经计算：末次月经日期的月份加
9或减
3，为预产期月份数；
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天数加
7（农历加
14），为预产期日。举例：最后一次月经是
1985
年
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2月
1日，月份
2+9
，日期
1+7
，预产期
=11月
8日（85年）
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根据胎动日期计算：如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来
进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。
根据基础体温曲线计算：将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排
卵日，从排卵日向后推算
264-268天，或加
38周。
根据B超检查推算：医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股
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骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期（此方法大多作为医生检查诊断应用）。
B超
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(5)从孕吐开始的时间推算：反应孕吐一般出现在怀孕
月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。
6周末，就是末次
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根据子宫底高度大致估计：如果末次月经日期记不清，可以按子宫底高度大致估计预产期。妊娠四月末，子宫高度在肚脐与耻骨上缘当中
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（耻骨联合上10厘米）；妊娠五月末，子宫底在脐下2横指（耻骨上
16-17厘米）；妊娠六月末，子宫底平肚脐（耻骨上19-20厘米）；妊
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娠七月末，子宫底在脐上三横指（耻骨上22-23厘米）；妊娠八个月末，子宫底的剑突与脐的正中（耻上24-25厘米）；妊娠九月末，子宫底在剑突下2横指（耻骨上28-30厘米）；妊娠十个月末，子宫底
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高度又恢复到八个月时的高度，但腹围比八个月时大。
注：预产期并不是说这个日子肯定生，只是大概的时间，预产期前后二周内出生都属正常范围。
6、头盆评估
检查头盆是否相称的具体方法是检查胎头跨耻征。
1）胎头跨耻征腹部检查法：嘱产妇排尿后，取仰卧位在检查床上，两腿伸直，充分暴露腹部。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。检查结果有以下三种中的一种：
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