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左心室舒张功能指标
左心室舒张功能指标本文关键词：舒张，指标，功能，左心室
左心室舒张功能指标本文简介：左心室舒张功能异样的评估和治疗进呈现在相识到舒张功能异样在心力衰竭室壁厚度增厚或正常，左室EF正常，内径缩短率>25％，二尖瓣前叶舒张中期关闭速度〔EF斜率〕降低。Takatsuji等首次提出用彩色M型超声心动图基线移动法来测定左室舒张期血流播散速率〔flow
propagation
velocity，FPV〕，其结果与心导管测得的时间常数T和-
dp
/dt
峰值完全相关；FPV与左室心肌松弛时间常数〔Tau〕的相关性很好〔r=-〕；FPV类似于组织多普勒，E波与血流进入左心室的血流传播速度〔Vp〕比率

〔E/Vp〕，
这一“校正过的”参数与左心充盈压力和预后有很好的相关性。因此,FPV可定性和定量评估左室舒张功能,诊断假性正常化具有更高的敏感性和特异性。也有学者用彩色色壁运动技术〔CK〕评价左室舒张功能。

多普勒超声心动图。美国ACC/AHA/ASE引荐的2003版超声心动图临床应用指南多普勒超声心动图的舒张功能参数〔表２〕。
表２：多普勒超声心动图的舒张功能参数
二尖瓣流入道流速〔E峰,A峰,E/A〕
二尖瓣E峰减速时间〔EDT〕
等容舒张时间〔IVRT〕
肺静脉收缩及舒张速度〔S,D,S/D〕
肺静脉心房收缩期反向血流速度〔PVa〕
PVa与二尖瓣A峰持续时间之间的差值
组织多普勒测得的二尖瓣环速度:E，峰〔早期〕,A，峰〔晚期〕,二尖瓣E峰与组织多普勒E，峰的比率
彩色M型血流播散〔FPV〕
二尖瓣血流频谱〔MVF〕。左心室松弛性减退时，MVF常表现为IVRT和EDT延长，E波降低，A波提升，E/A降低;左室僵硬度增加时，常表现为IVRT和EDT缩短，E波高尖，A波减小，E/A增大；左室松弛性和僵硬度均有异样时，可表现为“假性正常化”，为假阴性。但高龄、心率增快〔>90次/min〕、左室前负荷减小、左室后负荷增加或左室收缩力减弱时，尽管左室舒张功能正常，但E/A减低，为假阳性。在舒张性心力衰竭合并二尖瓣返流的患者，应用连续多普勒技术可测量左室压力最大下降速率〔-

dp
/dtmax〕和左室心肌松弛时间常数〔Tau〕，与心导管测量值高度相关。