急性阑尾炎PPT课件.ppt

文档介绍：急性阑尾炎一、阑尾的解剖生理概要阑尾的位置阑尾的体表投影阑尾的血管?阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾的淋巴与神经淋巴:淋巴管与系膜内的血管伴行,引流到回结肠淋巴结。神经:交感神经经腹腔从和内脏小神经传入第 10 ~ 11 脊髓胸节,故阑尾可有内脏牵涉痛。阑尾的组织结构类似结肠的组织结构分为:粘膜下层、粘膜层、浆膜层、肌层粘膜:可分泌粘液富含淋巴含嗜银细胞黏膜下层:淋巴组织丰富, 参与B淋巴细胞的产生和成熟二、急性阑尾炎 1)病因 1、阑尾管腔阻塞淋巴滤泡增生; 粪石;异物;炎性狭窄;蛔虫;肿瘤 2、细菌入侵革兰阴性杆菌和厌氧菌 2)临床病理分型 1、急性单纯性阑尾炎 2、急性化脓性阑尾炎 3、坏疽性及穿孔性阑尾炎 4、阑尾周围脓肿 3)临床诊断?症状腹痛:典型的转移性腹痛胃肠道反应:恶心、呕吐全身反应:发热?体征右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包快?辅助四项试验 结肠充气试验( Rovsing ) 腰大肌试验( Psoas ) 闭孔内肌试验( obturator ) 直肠指检 ?实验室检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高 影像学检查 腹部立位平片;超声;CT等