文档介绍：慢性阻塞性肺病病人的护理查房
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房
时间：2012-8-22
地点：305病室
主题：COPD患者的护理查房
主持人：护士长
参加人员：贾小兰、杜艳玲、刘芹、陈莉莉、
慢性阻塞性肺病病人的护理查房
慢性阻塞性肺疾病患者的护理查房
时间：2012-8-22
地点：305病室
主题：COPD患者的护理查房
主持人：护士长
参加人员：贾小兰、杜艳玲、刘芹、陈莉莉、刘小琼、何燕、张敏、袁媛、王千、勾凤娇
护士长：今天我们进行COPD患者的护理查房，讨论一下该病的有关知识及护理。首先请责任护士贾小兰简要汇报下病史。
贾小兰：12床，患者曹昌明，男，69岁。因反复咳嗽、咳痰、活动后气促40+年，复发伴四肢水肿1+月于2012-08-14 10：39 入院，门诊以“AECOPD”收入我科。步入病房。慢性病容，桶状胸，口唇发绀。诉痰多呈白色泡沫痰，偶有黄色脓痰，不易咳出。伴喘息及活动后气促，伴四肢间断水肿。查体示：℃,脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压140/80mmHg。处理：遵医嘱用药，吸氧。目前患者病情较平稳。
护士长：请张敏说说该病的概念。
而AECOPD时患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性式粘脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现，亦可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏抑郁和精神紊乱等症状。
护士长：很好，请何燕谈下相关的辅助检查。
何燕：1. 肺功能测定；2. 动脉血气分析；3. 胸片；4．其它：痰培养及药敏试验；生化检查等。
护士长：责任护士，该患者入院后给予了哪些治疗？
贾小兰：入院后给予二级护理，吸氧，万托林雾化吸入，遵医嘱应用头孢匹***抗感染，盐酸氨溴索葡萄糖注射液止咳化痰，多索茶碱扩张支气管，观察病情变化等。目前患者病情平稳，四肢水肿消失。
护士长：请陈莉莉提出患者目前存在的主要护理诊断及相应的护理措施。
陈莉莉：1. 气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
护理措施：（1）活动与休息病房内环境保持安静舒适，温湿度适宜，给予病人采取半
坐卧位，以改善呼吸。视病情安排适当的活动量，活动以不感到疲劳为宜。
（2）氧疗遵医嘱予氧气吸入（1—3L／min），一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量不可过高，以免引起CO2
潴留。
（3）呼吸功能锻炼指导病人进行腹式呼吸和缩唇呼吸。
（4）病情观察观察咳嗽、咳痰的情况，口唇发绀是否缓解，检测氧饱和度。
（5）遵医嘱应用抗生素、止咳化痰药、支气管舒张药，并注意用药后的反应。
2. 清理呼吸道无效与痰液粘稠、气道湿度降低、支气管痉挛有关。
护理措施：（1）保持呼吸道通畅，鼓励病人适量饮水，以达到湿化气道，稀释痰液的目的。
（2）指导有效咳痰，协助病人翻身、拍背，指导病人深呼吸后有意识咳嗽，有利于排痰，如晨起时咳嗽，排除夜间聚积在肺内的痰液，就寝前咳嗽排痰，有利于睡眠。
（3）遵医嘱应用化痰药物每天进行雾化吸入。
与心功能减退有关。
护理措施：急性发作期应卧床休息，减轻心脏