文档介绍：科室会可威奥司他韦胶囊剂
上工治未病
我国古代有一位名医叫扁鹊，因医术高明，有“起死回生〞之术而家喻户晓。一次，他治好皇帝的病，皇帝问他：“谁是当今杏林第一人?〞扁鹊答复：“是我的兄长，名叫扁鸦。〞皇帝又问：“扁鸦的医术比你高明的***和儿童流感门诊患者
②实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的***和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48 h后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗。
②临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病<48h就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续〉48h的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价
注：儿童剂量与***不同，疗程相同。在紧急情况下，对于＞3个月的婴儿可使用奥司他韦。即使时间超过48小时，也应进行抗病毒治疗。
治疗药物
①神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦（oseltamivir）、扎那米韦（zanamivir）、帕那米韦（peramivir）对甲、乙型流感均具活性，治疗能有效缓解流感患者的症状，缩短病程和住院时间，减少并发症，节省医疗费用，并有可能降低某些人群的病死率，特别是在发病48 h内早期使用
②M2离子通道阻滞剂：仅对甲型流感病毒有抑制作用
中国流行性感冒诊断与治疗指南〔2021版〕
国际呼吸杂志，2021，31 卫生部医政司 卫生部流行性感冒诊断与治疗指南编撰专家组 编撰专家组组长：钟南山
国家批准上市的抗病毒药物：
血凝素〔HA〕 神经氨酸酶〔NA〕
高度活泼，目前没有针对血凝素的抗流感药物
相对保守，我国上市的有3种：奥司他韦〔Oseltamivir〕、扎那米韦〔Zanamivir〕和帕那米韦〔Peramivir〕。
阻止病毒释放和入侵邻近细胞
减少病毒在体内的复制
甲、乙型流感均具活性。
抗体的靶标
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M2离子通道阻滞剂：
阻断流感病毒M2蛋白的离子通道，抑制病毒复制
但仅对甲型流感病毒有抑制作用。
金刚烷***〔Amantadine〕和金刚乙***〔Rimantadine〕
活性效谱范围有限
对于乙型流感无效
耐药性产生迅速〔发生率>70%〕
副作用较大〔胃肠道、中枢神经系统〕
M2是一种存在于甲型流感病毒中的蛋白质
〔乙型流感病毒中不存在〕
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磷酸奥司他韦的上市国家最多，临床应用最广
1966年金刚烷***首先在美国上市，随后在中国上市
1993年金刚乙***首先在美国上市，随后在中国上市
1999年05月扎那米韦首先在澳大利亚上市，随后陆续在美国和中国上市
1999年10月奥司他韦首先在瑞士上市，随后陆续在加拿大、欧洲、美国和中国上市
2021年01月帕拉米韦首先在韩国上市，随后陆续在日本和中国上市
抗流感病毒药物开展
现有抗流感病毒药物及其在国内外获批的适应症
药物类别
代表药物
适应证
M2离子通道阻滞剂
金刚烷***
FDA
预防和治疗甲型流感。
CFDA
用于防治甲型流感病毒所引起的呼吸道感染。
金刚乙***
FDA
预防：用于1~16岁儿童及***甲型流感患者的预防
治疗：用于***甲型流感患者的治疗
CFDA
预防和治疗甲型（包括H1N1、H2N2、H3N2）流感病毒感染。
药物类别
代表药物
适应证
神经氨酸酶抑制剂
扎那米韦
FDA和CFDA
治疗：用于流感症状不超过两天的***及7岁以上儿童患者。
预防：用于***及5岁以上儿童。
奥司他韦
FDA
治疗：用于2周及以上患者流感症状不超过两天的治疗。
预防：用于1岁及以上甲型和乙型流感患者。
EMEA：
治疗：流感病毒已经在社区传播时，用于有流感症状的患者；
预防：可用于与流感病人接触过的患者；还可用于特殊情况下的预防治疗。
流感大流行期间，还可以用来治疗或预防流感在1岁以下的婴儿。
CFDA：
治疗：用于***和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。
预防：用于***和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
帕拉米韦
日本和CFDA：用于治疗甲型或乙型流感病毒感染。
磷酸奥司他韦的适应症最广，适用人群最多
现有抗流感病毒药物及其在国内外获批的适应症
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可威-磷酸奥司他韦
各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要转变将神经氨酸酶抑制剂单纯理解为国家应急储藏药品的错误观念，应明确神经氨酸酶抑制剂更是治疗各类流感的常规药品，是常规抗流感药物，不属国家管制或限制使用药品，应回归抗流感药品的正常属性。
文件明确指出：