文档介绍：
胆囊结石并胆囊炎护理计划
湘潭职业技术学院护理学院毕业设计开题报告
学生
姓名
专
业
学
号
性
别
班
级
毕业设
计时间
电
话
Q QQ 号
指导
老师
毕业设计
题目
胆囊
理
目
标
护

理
措
施
患者得到足够的营养支持，体重没有减轻。
1．向患者及家属介绍摄取足够营养的重要性。
2．鼓励进食，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以增强体质，提高抵抗力。
，每周测体重 1-2 次。
。
、清洁进餐环境，注意食物色、香、味搭配。
患者能掌握减轻恐惧的技能，住院期间情绪逐渐稳定，积极配合医疗和护理行为。
，进行各项医疗护理操作时向病人解释各项操作的必要性，消除恐惧。
，室内光线柔和，减少不良刺激。
，多与患者沟通，介绍发病原因及治疗措施，使患者了解病情，安抚病人。

，如取舒服体位、深呼吸、聆听音乐等。
适的改变：疼痛 2-3 天内患者自觉疼痛缓解或减轻，能安静修养。
，准确评估患者的疼痛的程度、部位、性质、加重或减轻的相关因素。
1-3 分的患者，采用物理止痛的方法，如深呼吸放松技术、转移注意力；疼痛评分＞4 分的患者告知医师并进行处理。
、注意事项、要我学赶到副作用等。
。
，严格要规定时间给药，密切观察药物效果，不良反应并对症处理。
住院期间患者未发生感染或发生感染能得到及时发现、血象的变化，如有异常，及时通知医生。
，正确使用抗生素。
护
理
学

院
毕
业
设
计
题
目：
胆囊结石并胆囊炎的护理计划
姓
名：
专
业：
学
号：
班
级：
住院期间患者能了解该病的知识及注意事项、治疗护理和疾病预后。
、看报，增长一些卫生保健知识。
，使患者树立治疗的信心。
指导老师：

日
期：
年
月制
学生
姓名
专
业
学
号
性
别
班
级
毕业设
计时间
电
话
Q QQ 号
指导
老师

毕业设计
题目
胆囊结石并胆囊炎患者
基本情况
姓名
性别
年龄
职业
民族
婚姻
文化程度
陈__
女 32 无汉已婚高中家庭住址
案
例
陈
述
主诉：反复右上腹痛伴腰背胀 3 年余现病史：患者 3 年余前进食油腻食物后感右上腰部疼痛，为阵发性绞痛，伴有腰背胀，有恶心,呕吐，呕吐为胃内容物，无明显黄疸、发热、腹胀不适，肛门有排气排便，送到当地医院就诊，考虑为“胃炎”，予消炎对症治疗后缓解。此后，患者症状反复发作，进食油腻食物后明显，夜间加重，于 7 月份子旺旺医院检查诊断为“胆囊结石胆囊炎”。今求进一步诊断与治疗于 8 月 4 日来我院，门诊以“胆囊结石，胆囊炎”收入我科。起病以来，患者精神、睡眠尚可，进食尚可，大小便正常，体重近半年来无明显下降。

既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认事物、药物过敏，预防接种史不详。
个人史：生于浏阳市，久居浏阳市，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟、饮酒史，否认毒物接触史。
月经史：初潮 12 岁，末次月经，月经量中等，颜色正常。无血块、无痛经。
婚姻生育史：20 岁结婚，育有一子，配偶及子体健。
家族史：家中三代否认类似病史者，否认家住遗传病史。
体
格
检
查

体温 ℃，脉搏：93 次/分，呼吸：20 次/分，血压：115/71mmHg 发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作，问答切题，全身皮肤黏膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形、双眼脸无浮肿，眼球活动自如，无外突，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等，对光反应灵敏。耳廓无畸形，外耳道无溢脓，耳突无压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，无鼻翼煽动，副鼻窦区无压痛，唇无紫绀，口腔粘膜无出血点，伸舌居中。无震颤