文档介绍:: .
,用含氯消毒液擦拭消毒透析机表面,有血液污染时用含有效氯1500mg?L消毒液擦拭。每次透析结束后均应按照透析机使用说明书要求对机器内部管路进行消毒,消毒方法不同透析机使用说明书进行。新患者首次透析前常规检查血常规、肝功能、输血前九项,每半年复查一次,保持原始记录并登记。传染病人及乙型病肝毒抗原阳性、丙型病肝炎病毒抗体阳性者要分区,专用透析机治疗,医护人员相对固定,建立感染性患者物品专用标志。
使用经国家食品药品监督XX局,XX局批准使用的透析液,浓缩液配制桶每日用透析用水清洗一次,每周至少用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液,保证透析液的质量。盛装浓缩液桶与透析机吸液插管接口要紧密,严防污染物进入透析液里。A浓缩液配制一次使用不超过120h,B浓缩液应现用现配,在配制后24h内使用。透析液出入口细菌培养每月1次,透析液入口细菌数<200cfu/ml,透析液出口细菌数<2000cfu/ml,透析液的内毒素监测至少每3个月1次,内毒素<2FU/ml。
。因此,定期检修反渗透装置,水处理系统设定每周2次进行反冲和再生,定期清洗消毒储水罐;软水硬度及游离氯至少每周监测1次,每3个月对水处理系统及所有管道进行化学消毒。细菌培养每月1次,细菌数<200cfu/ml,反渗水内毒素监测3个月1次,内毒素<2FU/ml,化学污染物每年监测1次。置换液每天作内毒素自检,并定期更换内毒素过滤器,确保反渗水和置换液的质量。
、管路一次性使用,复用必须遵循卫生部颁发的《血液透析器复用操作规范》,使用经国家食品药品监督XX局,XX局批准使用的可复用透析器,一次性透析器不得重复使用。透析器复用采用自动复用机操作,复用专职人员须经过培训,能正确掌握有关操作规程,复用记录都应符合医学记录标准。乙型病肝毒抗原阳性、丙型病肝炎病毒抗体阳性的患者,艾滋病病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能经血液传播的传染病人禁止透析器复用。
,有专用的暂存点和运送通道;用后的一次性透析器、血路管按规定消毒毁形后按感染性废物收集放入双层黄色垃圾袋内,穿刺针等锐器按损伤性废物放入锐器盒内回收处置,并有交接记录。医疗废弃物做到分类放置、专人回收、及时转运,实行责任追究制,避免医疗废物流失,确保医疗安全[3]。
、原则采取标准预防措施,进入血液透析室时穿工作服、戴帽、换鞋,在处理使用后的透析用物时还要求穿戴口罩、袖套、手套、塑料围裙、防护面罩或眼罩并正确使用防护用品。严格洗手或手消毒。预防针刺伤或锐器伤,意外损伤后,立即启动医务人员职业暴露应急预案并报医院感染管理科追踪观察。建立工作人员健康档案,每年体检,重点检验血源感染指标,阴性者注射疫