文档介绍：西地兰注射液药品说明书
【药品名称】去乙酰毛花甘注射液
【适应（1）主要用于心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢
症】性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房
颤动、心房扑动患者的心室率。（3）老年患者用
药】老年人肝肾功能不全，表观分布容积减小或电解质平衡失调者，对本品耐受性低，必须减少剂量。【药物过量】西地兰起作用时是通过体内释放地高辛起作用，故中毒时是测地高辛中毒。⑴地高辛中毒浓度为〉。⑵如给予负荷量，需了解患者在2—3周之前是否服用过任
何洋地黄制剂，如有洋地黄残余作用，需减少地高辛剂量，以免中毒。⑶强心其剂量计算应按标准体重，因脂肪组织不摄取强心黄。（4）推荐
剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量。⑸肝功能不全O
者，应选用不经肝脏代谢的地高辛。
⑹肾功能不全者，不宜应用地高
辛，应选用洋地黄毒黄。⑺洋地黄化患者常对电复律极为敏感，应高度
警惕。⑻透析不能从体内迅速去除本品。⑼在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时，不宜补钾。（10）肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂
量及血药浓度时就可有中毒反应。婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿，
要在血药浓度及心电监测下调整剂量。（11）传统的治疗心力衰竭是在数
日（1—3日）内给本品较大剂量（负荷量）以达到洋地黄化，然后逐日
给以维持量来弥补消除量。目前认为，半衰期较短的本品（半衰期平均
为36小时），,经5个半衰期（约6—8日）亦可达到
最终血药浓度（洋地黄化）的96%,既达到治疗效果，又避免洋地黄中
毒。如不能达到治疗效果，可适当增加剂量。如病情较急，为较快达到
有效浓度，仍需先给负荷量，但剂量需个体化。⑫当患者由强心其注射
液改为本品时，为补偿药物间药动学差别，需要调整剂量。⑬应静脉
给药，因为肌肉注射有明显局部反应，且作用慢、生物利用度差。（14）
本品过量及毒性反应的处理：轻度中毒者，停用本品及利尿治疗，如有
低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。心律失常者可用：①氯化钾静脉
滴注，对消除异位心律往往有效。②苯妥英纳，该药能与强心其竞争性
争夺Na-K-ATP酶，因而有解毒效应。成人用100-200mg加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，,每日3-4、次。③利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50-100mg加入
葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。④阿托品，对缓慢性心律失c
常者可用。—2mg皮下或静脉注射。⑤心动过缓或完全房室
传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器。异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。⑥依地酸钙纳，以其与钙螯合的作用，也
可用于治疗洋地黄所致的心律失常。⑦对可能有生命危险的洋地黄中
毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab
片段，。⑧注意肝功能不良时应减
量。同时服用苯妥英纳、苯巴比妥、保泰松、利福平会使血中洋地黄毒
益浓度降低50%。
【药物相互作⑴与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（制品为丁尿用】胺）、依他尼酸（利尿酸）等同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒。
⑵与制酸药（尤其三硅酸镁