文档介绍：医院儿科院感自查报告
儿科院感自查报告
根据上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染治理方法》仔细查找医疗机构在院内感染治理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染治理，有效预防和掌握传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原

医院儿科院感自查报告
儿科院感自查报告
根据上级指示精神，深入贯彻落实《医院感染治理方法》仔细查找医疗机构在院内感染治理，报告和处置方面存在的问题，进一步加强医院感染治理，有效预防和掌握传染病病原体，耐药菌，条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染，增加医院防治力量，保障人民群众的安康和生命安全。院领导高度重视，院长亲自组织，抓好落实，从建立组织，完善制度，职责，到一线督察，有重点，有部位，有措施，全面标准科学的开展了院内感染治理，自查自纠工作。
一、加强组织领导、保证院内感染治理工作的顺当开展。
我院成立了院内感染治理小组，在以一把院长为首的院感组负责全院的掌握工作，并对下级科室进展指导。仔细抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染掌握工作进展催促、检查，对全院的相关数据进展收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关状况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染治理工作的顺当开展。
二、仔细开展自查自纠
通过几天的自查我们还存在诸多问题：
(1)职工院内感染学问与掌握意识浅薄。

(2)局部科室消毒硬件配备不全。
(3)院内感染掌握制度不全面。
(4)院内感染掌握细节做得不够。
(5)院内感染登记不全。
针对我院存在的问题院内感染治理小组逐一进展分析，想方法，找措施，解决存在的实际问题：
(1)建立组织明确职责，责任到人。
(2)健全完善制度约束人。
(3)安装紫外线灯管，配置消毒液等。
(4)制定院内感染培训打算，提高职工思想意识。
(5)开展室内室外卫生大清扫。
(6)做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善治理制度并贯彻落实
医院感染治理制度是搞好医院感染的根底和重要保证。制定一整套科学有用的治理制度，健全完善了院内感染治理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例争论，特别病例转诊，污水污物处理等制度。来标准医院有关人员的行为。加强制度的建立和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、加强了消毒室的消毒治理工作。

医院领导特别重视消毒室的建立，为改善消毒条件，在医院资金紧急的状况下，又购置一台高压蒸汽灭菌器。后