文档介绍：变应性鼻炎90例诊治体会
卢颖 (辽宁省本溪市中心医院耳鼻咽喉科辽宁本溪 117000)
【摘要】目的:探讨变应性鼻炎的诊断与治疗。方法: 分析90例变应性鼻炎的诊断与治疗特点。结果:90例变应性鼻炎中,间歇性AR变应性鼻炎90例诊治体会
卢颖 (辽宁省本溪市中心医院耳鼻咽喉科辽宁本溪 117000)
【摘要】目的:探讨变应性鼻炎的诊断与治疗。方法: 分析90例变应性鼻炎的诊断与治疗特点。结果:90例变应性鼻炎中,间歇性AR54例,持续性AR36例。治疗4周、3个月、%、%、%;%、%、%。结论:临床医生需要提高皮肤点刺实验和血清特异性IgE检测等客观诊断AR的比例,无论是间歇性AR还是持续性AR,药物治疗仍旧是重要手段。对于部分药物治疗无效或合并鼻息肉、慢性鼻窦炎的患者给予手术切除病变或微波凝固治疗也不失为治疗AR的好办法。
【关键词】变应性鼻炎;诊断;治疗
【中图分类号】【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2011)06-0339-02
近年来,变应性鼻炎(AR)患病率高且呈上升趋势,已经成为国际关注的全球性疾病,它影响患者的日常生活、学****以及工作效率。现就我院2009年1月至7月间治疗的变应性鼻炎90例治疗情况按《变应性鼻炎诊断和治疗指南》(2009年,武夷山)[1]进行统计和分析,现总结如下:
1 资料和方法
一般资料:对2009年1月至7月间以鼻塞、打喷嚏、流清涕为主诉来本科就诊的患者,根据变应性鼻炎诊断标准(2009年,武夷山)[1]确诊90例为AR。结合临床表现通过皮肤点刺实验确诊35例,通过血清特异性IgE检测确诊22例,其余通过症状和体征诊断。根据AR分型标准分为2组,第1组为间歇性AR54例,占60%;第2组为持续性AR36例,占40%。
治疗方法:对两组病例变应原明确者避免接触;第1组给予抗组***药物、鼻用糖皮质激素、鼻内减充血剂等药物治疗,对其中6例合并慢性鼻窦炎并下鼻甲肥大的患者给予微波凝固治疗;对第2组经详细检查发现常规给予AR药物治疗无效的患者多伴有鼻中隔偏曲等结构异常,合并鼻息肉或慢性鼻窦炎,对11例该种病例予以手术切除病变,对不愿接受手术治疗的合并慢性鼻窦炎同时有下鼻甲肥大的10例患者微波凝固治疗,余下病例常规给予抗组***药物、鼻用糖皮质激素、鼻内减充血剂等药物治疗。
结果判定:对治疗后2-4周、3个月、6个月临床疗效按1997年海口评价标准进行评估[2]。对术前及术后随访记录症状分级和体征分级,改善的百分率按下列公式评定AR的疗效:(治疗前总分-治疗后总分)÷治疗前总分×100%,≥51%为显效,50%~21%为有效,≤20%为无效,显效和有效视为有效。
2 结果
第1组治疗后(其中药物治疗48例,%,微波凝固治疗6例,%)4周时50例症状明显减轻,47例显效(%),3例有效(%),%(50/54),;治疗后3个月时48例症状明显减轻,42例显效(%),6例有效(%),%(48/54);治疗后6个