文档介绍：类风湿性关节炎能看好吗
　　摘要:目的:探讨类风湿性关节炎的主要证型及各证型的证候特点,对类风湿性关节炎的临床证型进行规范化探讨。方法:采纳临床调查方法,收集770例类风湿性关节炎病例,运用SPSS软件方面可以发觉问题,包括设计不合理的条目,没有想到的条目,简单引起歧义的条目,及早发觉问题,刚好修订,把好病例探讨的首要关口。　　病例来源� 　　选择2006年6月-2008年11月期间,山西省其次中医院570例、太原市类风湿病医院100例、青岛市第五人民医院100例,门诊及住院收治的类风湿性关节炎病人,共770例为探讨对象,在病人门诊初诊或入院后进行病例调查,并照实记录。　　合格探讨对象的确定　　纳入标准　　(1)符合西医诊断标准,参照1987年美国风湿病学会(ARA)修订的诊断标准。即具备下述7项中的4项或4项以上者,可诊断为类风湿性关节炎,其中第2项至第5项必需由医师视察认可。①晨僵至少1h(≥6周)。②3个或3个以上关节肿(≥6周)。③腕掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。④对称性关节肿(≥6周)。⑤皮下风湿结节。⑥手X线照片有典型的RA变更,包括骨侵蚀及明显的骨质疏松。⑦类风湿因子阳性(滴定度>1∶32)。　　(2)年龄在16岁~70岁。　　解除标准有下列状况之一者,不纳入本探讨。(1)不符合西医疾病诊断标准的患者。　　(2)关节功能分级为IV级的患者。　　(3)合并有心血管、肺部、肝脏、肾脏、造血系统等严峻疾病以及严峻关节外表现,如高热不退、多发类风湿结节、间质性肺炎、肾脏淀粉样变、缩窄性心包炎、中枢神经系统血管炎等须要运用糖皮质激素的患者。　　(4)年龄在16岁以下,70岁以上的患者。(5)孕妇或哺乳期女性的患者。　　(6)精神病患者。　　探讨过程的质量限制� 　　临床病例调研人员的统一培训是保证数据真实的前提。培训内容包括对症状内涵的理解,分级量化的统一把握,舌诊、脉诊采集的正确把握,病例调研表的填写流程、留意事项等。重点培训内容应当是症状内涵的界定和分级量化的把握,因为在临床上,中医同一症状不同医生会有不同理解,这种在临床信息收集过程中,由于相识上的偏差就会获得错误的信息,会严峻影响结果的真实性。统一的病例调研表,调研的医生统一培训,调研人员临床刚好沟通。总之调查员要熟识诊法、辨证、从而能正确选择病例,正确录入症状等数据。　　统计方法� 　　运用SPSS统计软件包,将770例患者的性别、年龄、职业、临床症状、舌象、脉象,病程、活动期、缓解期、中医辨证等内容输入数据库。先用频数分布,统计出各证型的频数,再运用SPSS软件对患者症状进行聚类分析,确立类风湿性关节炎的主要证型。　　2 结果　　� 　　对770例病例证型按出现频率进行统计分析,结果如下:寒热错杂174例(%),湿热痹阻证144例(%),寒湿痹阻证131例(%),痰浊痹阻型96例(%),脾肾阳虚型80例(%)肝肾阴虚证34例(%),瘀血痹阻证17例(%),气血亏虚证16例(%),肝肾阴虚兼痰瘀互结型14例(占1.