文档介绍：尴尬可待因_可待因
编者按：近年来，随着科技的发展和药物的广泛运用，药源性危害越来越突出，可待因作为一种麻醉药品，随着运用范围的延展，其危害性也渐渐显露。随着“可待因事务”的屡次发生，如何合理运用可待因，，并没有根据处方药销售管理规定销售。对于药店的很多药师而言，止咳药水同其他很多非处方药品一样，只是被当作了一种一般产品，甚至是营利产品销售，销售商并没有根据规定给消费者进行讲解或对其进行劝导。 生产量高：在过去的20年间，可待因医疗消耗量每年150～190吨，主要用于生产可待因单方或复方制剂。1986年我国批准了第一个含可待因的复方制剂用于镇痛治疗。20年过后，目前国内市场销售的百余种止咳药品以及感冒药中，相当部分有这类成分。据不完全统计，大约三成止咳药含有可待因或是麻黄碱。目前，我国国产可待因口服溶液厂家有6家，深圳制药、沈阳一药、珠海联邦、南昌立健、南京星银和双鹤高科。深圳制药生产的联邦止咳露含磷酸可待因、盐酸麻黄素、氯化铵、扑尔敏4种成分。珠海联邦的新泰洛其含4种成分分别为磷酸可待因、盐酸吡咯吡胺、盐酸麻黄素、愈创木酚磺酸钾。沈阳一药的可非含有两种成分，磷酸可待因和盐酸异丙嗪。南昌立健的健立亭有4种，磷酸可待因、愈创木酚、薄荷脑、山梨醇。双鹤高科的可愈含磷酸可待因和愈创木酚两种成分。 在前不久召开的磷酸可待因复方口服液生产企业座谈会上，中国麻醉药品协会副秘书长刘慧介绍，2006年我国安排生产磷酸可待因复方口服液3400万瓶，到上半年为止实际已经生产了2136．35万瓶。大量的不合理的生产和销售导致市场上含可待因止咳药的过度运用，这也是治理含可待因止咳药收效甚微的缘由之一。 针对这些问题，国家已经出台了相关政策。 国家管理 事实上，以含可待因成分为代表的含管制药品成分的止咳药滥用问题自1997年便起先出现，1998年5月25 日，国家针对可待因止咳口服溶液的滥用问题，已将含有可待因止咳口服溶液列入处方药管理。 9月27日的通知进一步明确了相关要求。首先，严格执行凭处方销售的规定。其次，肃穆查处违规销售盐酸曲马多制剂和含磷酸可待因口服溶液的行为。第三，主动开展平安合理用药宣扬和药物滥用监测工作。 国家食品药品监管局强调，各省(自治区、直辖市)食品药品监管部门要强化对药物滥用监测工作的领导，加强与有关部门的工作协作和信息沟通，尤其要留意对易造成滥用和成瘾的处方药相关状况的监测，发觉问题，刚好予以处理，并将有关状况报国家局。 政策起作用了，但是从根本上解决问题还须要更有效的方式和更平安的产品。 从药理上根除弊病 美国通过混合制剂形式限制可待因用量。在美国，可待因是止痛剂和止咳剂的一种处方药。通常是口服形式，通过添加诸如醋氨酚、阿司匹林、咖啡因、愈创甘油醚、布洛芬等成分制成混合制剂。醋氨酚、阿司匹林、咖啡因、愈创木酚甘油醚、布洛芬等成分都有消退潜在毒性的作用。有几种形式的可待因可以作为非处方药运用，典型的非处方可待因包含8mg的磷酸盐和325mg的醋氨酚制成的混合制剂。一般处方的剂量也特别低，从15～60mg不等，而且仅限于磷酸可待因及磷酸可待因与其他一些非处方药物如异丁巴比妥、普鲁米近的混合制剂。 减弱可待因成瘾性的方法许多，从药理学