文档介绍：1 曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎【摘要】目的探讨曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。方法将 38 例真菌性外耳道炎患者随机分成两组,治疗组 20 例,用曲安奈德益康唑治疗 1 周; 对照组 18 例,用 3% 硼酸酒精治疗 1 周。结果治疗组治疗总有效率为 % ,对照组治疗总有效率为 % ,两组疗效比较差异有显著性() 。结论曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病有明显效果, 且对人体无毒性反应, 值得临床上应用。【关键词】外耳炎;细菌感染和真菌病外耳道真菌病是耳鼻咽候科常见病,致病的真菌种类甚多, 以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较常见。当外耳道进水或积存分泌物, 长期用抗生素液滴耳等情况下, 都易受真菌感染[1]。我科于 2005 年1 月~ 2007 年 12 月使用曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎( otitisextemamycotica ) 38例, 取得满意效果, 现报告如下。 2 1 资料与方法临床资料门诊真菌性外耳道炎患者共 38例, 均经真菌镜检阳性, 排除妊娠及哺乳期妇女、对曲安奈德益康唑过敏者及有系统性疾病者。其中男 15例,女 23例; 年龄 25~ 68岁, 平均岁; 病程 3 个月~ 2年。均诉有反复耳内发痒,有时奇痒,耳痛、耳闭塞感,听力有不同程度的下降, 外耳道流少量稀薄分泌物。体检: 外耳道深部有灰黄色或白色膜状物,呈粉状或丝状,或呈筒状或块状脓性分泌物,表面有白色菌苔, 除去膜状物及分泌物, 外耳道表面皮肤充血糜烂。 38 例患者取外耳道霉苔皮屑、痂皮涂片镜检, 均发现真菌菌丝体或芽孢状物。治疗方法按就诊顺序将患者随机分成两组:治疗组 20 例,用曲安奈德益康唑治疗;对照组 18 例,用 3% 硼酸酒精治疗。两组患者性别、年龄及病情经统计学检验差异无显著性( ) 。先彻底清除外耳道污垢,污垢质硬、附着紧密者用 5% 碳酸氢钠溶液滴耳 3 天使之变软后洗净外耳道。治疗组用棉拭子将曲安奈德益康唑乳膏涂擦外耳道,每天2 次,连用 1 周。对照组采用 3% 硼酸酒精滴耳,每天 4 次, 连用 1周。如无效不再进行, 治疗期间不再用其他药物, 忌挖耳及外耳道内进水。 3 疗效评定标准[2] 治愈: 症状消失, 外耳道清洁干燥, 无充血渗出, 涂片(-)。有效: 症状改善, 外耳道充血渗出减轻,涂片(-)或(+) 。无效:症状及体征无改善,涂片(+) 。2 结果两组病例治疗后,治疗组中,痊愈 16 例,有效 3例, 无效 1 例,总有效率为 % ;对照组中,痊愈 10 例,有效2例, 无效 6例, 总有效率为 % 。两组临床疗效比较差异有显著性(χ 2= , ) , 说明曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病优于对照组。 3 讨论真菌性外耳道炎是一种慢性或亚急性传染病,好发于夏季,为真菌进入外耳道后繁殖生长所引起的一种皮肤感染, 多局限于外耳道, 偶可侵及中耳或乳突根治术腔。局部瘙痒和渗出性炎症为其主要特征。致病的真菌种类很多,以曲霉菌、念珠菌、青霉菌及毛霉菌