灵活就业人员参保登记表.docx

文档介绍：灵活就业人员参加养老保险、基本医疗保险登记表
填表时间： 年 月 日社保经办人签名:
申请办理
□新参保口续保
姓名
性别
出生 年月
身份证 号码

号码
参保险种
口养老 保险
□医疗 保险
灵活就业人员参加养老保险、基本医疗保险登记表
填表时间： 年 月 日社保经办人签名:
申请办理
□新参保口续保
姓名
性别
出生 年月
身份证 号码

号码
参保险种
口养老 保险
□医疗 保险
基本医疗保险 参保方式
统账结合
地址
邮政 编码
业务办理须知
(1)社保机构凭此表为参保者建立个人参保档案和联络方式。
(2)请参保人员在申请办理业务上打。
(3)每年12月起，可预缴下一年度的医保费。当年的医保费请在1月31日前 缴清，以免影响享受医保待遇，缴纳医保费的同时需缴纳大额补充保险费。
我承诺已认真阅读以上《业务办理须知》，如实填写《灵活就业人员参加养老保 险、基本医疗保险登记表》，并依照《业务办理须知》的要求办理社会保险业务。
参保人签名：
社保经办机构(盖章)