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保持呼吸道通畅护理措施.doc

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文档介绍

文档介绍:保持呼吸道通畅的护理举措
保持呼吸道通畅的护理举措
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保持呼吸道通畅的护理举措
实验1保持呼吸道通畅的护理举措
一、实验目的和要求
除去呼吸道内的分泌物和异物,改良呼吸功能,防止缺氧。
图2-1-6抱膝咳痰图2-1-7抱枕咳痰图2-1-8坐位咳痰
(2)咳出周边细支气管内痰液:指导病人深吸气后,于呼气时连续做3~
次小力气的咳嗽,直到感觉肺内已无空气为止。
(3)辅助卧床不起病人咳痰:辅助病人将上身、头部抬高,同时鼓励病
人咳痰。
(4)辅助腹肌无力病人咳痰:辅助病人上身前倾,一手置于病人腹部,
于病人使劲咳嗽时用手挤压腹部并向上推。
5.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体
外,因而又称重力引流。合用于痰量较多、呼吸功能尚好者如支气管扩充症、
肺脓肿等疾病。
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6.机械吸痰合用于痰量较多、排痰困难、咳嗽反射弱的病人,尤其是
昏倒或已行气管切开、气管插管的病人。
7.环境舒坦创造优秀的歇息环境,注意保暖,防止受凉,维持适宜的
室温(180~200C)和湿度(50%~60%),既要防止寒冷刺激咳嗽,又要防止
高温、干燥使痰液干结。
8、窒息抢救护理
(1)大咯血有窒息征兆时:立刻取头低足高450俯卧位,托起头部向背屈,轻拍背部,嘱病人尽量将气管内存留的积血咯出。必要时用粗管道吸引血块,也能够直接刺激咽喉,咳出血块,或用手指裹上纱布除去口、咽、喉、鼻部血块,或行气管插管或在气管镜直视下吸取血块。
(2)应用脑垂体后叶素(血管加压素):立刻成立两条静脉通道,先选
用脑垂体后叶素5~10u加入50%葡萄糖40ml中,15~20min内迟缓静脉注射,
然后将一条静脉特意用于脑垂体后叶素10~20u加入10%葡萄糖液250ml缓
慢静脉滴注。
(3)镇静:守卫并宽慰病人,除去其紧张情绪,使之有安全感。对极度
紧张、咳嗽强烈者,可遵医嘱赐予小剂量镇静剂、止咳剂,如***5~10mg
肌注或10%水合***醛10~15ml保存灌肠。
(4)察看:察看咯血的量、颜色、性质及出血的速度,察看血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等方面的变化。察看有无窒息征象,发现窒息立刻抢救。
(5)其他办理:若咯血量过多,赶快配血、输血。可少量多次地给病人
输新鲜血,但不宜用库存血,因其血小板损坏较多,凝血因子相对较少,不
利于止血。大量咯血不止者,还可经纤支镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止
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