文档介绍：职能科室督导检查内容
非手术科室检查内容
1、患者入院、出院、转科服务的落实与管理；
2、急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理；
3、患者或授权委托人的知情权利的落实与管理；
4、保护职能科室督导检查内容
非手术科室检查内容
1、患者入院、出院、转科服务的落实与管理；
2、急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理；
3、患者或授权委托人的知情权利的落实与管理；
4、保护患者的隐私、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理；
5、纠纷防范与处理培训的落实与管理;
6、口头医嘱、医嘱及处方的管理；
7、危急值管理；
8、医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进；
9、核心制度的落实与管理;（包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救制度)
10、临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用。
11、临床输血管理
12、“三基三严”培训与考核的落实与管理；
13、医疗风险管理方案的落实与管理；
14、患者安全目标的落实；
15、全员质量与安全教育和培训的管理与落实；
16、医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实；
17、高风险技术操作的授权管理与动态管理；
18、临床路径与单病种管理；
19、病情评估管理；
20、按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路径，规范诊疗行为的落实；
21、根据病情，选择适宜的临床检查的落实；
22、肠外营养的管理；
23、激素类药物与血液制剂管理；
24、化学药物的管理。
25、疑难危重患者、恶性肿瘤患者的多学科综合诊疗的管理；
26、住院诊疗活动质量管理；
27、住院患者诊疗计划的管理；
28、院内会诊的管理；
29、出院记录、出院指导与随访的管理;
30、科室质量与安全管理小组的构建及履行职责的管理；
31、住院病历质量的管理；
32、住院时间超过30天患者的管理。
33、抗菌药物临床合理应用管理
手术科室检查内容
1。患者入院、出院、转科服务的落实与管理；
2。急、危、重症患者入院制度与流程的落实与管理；
3。患者或授权委托人的知情权利的落实与管理;
、尊重民族习惯和宗教信仰的落实与管理;
5。纠纷防范与处理培训的落实与管理；
、医嘱及处方的管理;
7。危急值管理；
8。手术部位标示管理；
9。手术安全核查与风险评估管理;
10。医疗安全信息分析并促进医疗安全管理的改进；
11。核心制度的落实与管理；（包括但不限于首诊负责制、三级医师查房制度、死亡及疑难危重病例讨论、交接班制度、危重病人抢救制度)
12。临床技术操作规范和临床诊疗指南的落实与应用;