文档介绍：屈光时代的白内障术前规划
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精确计算三要素:
1. 真实的角膜屈光力
2. 精准是眼轴长
3. 合适的计算公式
r = 2d•h'/h
SimK=-1 / r
22-
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现代公式中预测c所用的常数
SRK/T——offset常数
Holladay——S因子
Hoffer Q——ACD术后前房深度
Haigis—— a0 、 a1 、 a2
（各常数均可由A常数计算）
SF= A常数× –
ACD=A常数×–
SF (Surgeon Factor) 术者因子
ACD 术后前房深度预测值
Holladay公式输入SF
Hoffer Q公式输入ACD
建议医师基于生物测量技术个体化定制定自己的A常数、ACD和SF。
术中
适时的修正
有效人工晶体位置 （ELP）
。
囊袋内 睫状沟
+~+ D 不改变
+~+
+~+
+~+
眼轴短
如果在改变植入方式时更换了晶体型号，一定要把囊袋内和睫状沟固定的晶体之间的A常数差异考虑进去。
术后
常规的病情检查
相应的屈光检查
测量数据的统计
患者满意度调查
相应的屈光检查
验光 ——双峰曲线的绘制
曲率 ——术源性散光的评估
*
AcrySof® IQ ReSTOR®双眼离焦曲线
Refraction (D)
IQ ReSTOR® IOL + D [N=117]
IQ ReSTOR® IOL + D [N=114]
70 cm (28 in)
50 cm (20 in)
40 cm (16 in)
33 cm (13 in)
∞
20/25
20/32
20/40
20/50
20/63
20/80
20/100
20/20
+
+
-
-
-
-
-
-
-
-
Snellen
Source: AcrySof® IQ ReSTOR® IOL Package Insert
术源性散光的评估
现场演示
ART 病例术后评估
A常数的优化
像差的相关问题
球差(SA): +µ
正常角膜+ SA, 终生恒定
自然晶体- SA, 随着年龄的增长，会向正的发展
角膜球差： + + +
晶体球差：19岁（-µ） 40岁（0µ） 60岁（+µ）
总的球差：19岁（0µ） 40岁（+µ） 60岁（+µ）
原因：缺乏理想的中心定位
IOL光轴和视轴不完全准直
晶体囊袋的正常收缩
撕囊口的大小及是否剧中、是否很圆
悬韧带的情况
晶体是不是囊袋内完全对称
手术中残留皮质有多少
手术中是否对晶体襻造成一定损害
球差降低视觉质量
植入正球差的球面IOL将增加总球差
非球面IOL具有光学优势
总球差(晶体加角膜) = 0~+µ
单独测量角膜球差，Q值不够，需要使用 Zernik