文档介绍：心肌缺血的治疗方法心肌缺血症状
心肌缺血简介
心肌缺血(myocardialischemia)是指心脏的血液灌输减少，致使心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完
心肌缺血的治疗方法心肌缺血症状
心肌缺血简介
心肌缺血(myocardialischemia)是指心脏的血液灌输减少，致使心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)，正常情况下，机体可经过自己调节，促进血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因致使心肌血液供需失衡，就组成了真实意义上的心肌缺血。而冠心病是惹起心肌缺血最主要、最常有的病因。
随着人民生活水平的提高，当前心肌缺血在我国的生病率呈逐年上涨的趋
势，已成为中老年人的常有病和多发病，一些20～30岁的年青人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血的症状
1、出现胸闷、心悸、气短，歇息时自行缓解也是常有的心肌缺血的症状。
2、心肌缺血的症状还包括性生活或使劲排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
3、饱餐、寒冷或看惊险电影时出现胸痛、心悸也可能是常有的心肌缺血的症状。
4、心肌缺血患者还会出现与运动相关的头痛、牙痛、腿痛等。
5、劳苦或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，歇息后自行缓解。这是常有的心肌缺血的症状。6、夜晚睡眠枕头低时，感觉胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒坦者;酣睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立刻坐起或站立方能缓解。
心肌缺血的病因
可惹起心肌缺血的原因好多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻
塞，可直接致使心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心
1/3
脏供血减少。其中最常有的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。
心肌缺血治疗方法
1、药物治疗
由于心肌缺血的发活力制主假如心肌血液(血氧)供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和(或)减少心肌耗氧，进而使心肌氧的供需从头达到平衡状态。
(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳
定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长久服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
(2)β受体阻断剂可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类适用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反响及心率变化调整剂量。
(3)钙离子拮抗剂可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩充冠状动脉，排除冠状动脉痉挛，改良心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地同等。
(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防备斑