文档介绍：主诉书写举例
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【篇一：主诉书写举例】
1. 充血性心力弱竭主诉:中断呼吸困难 2 年,加重伴下肢水肿 4 天.
2. 舒张功能阻碍性心力弱竭主诉 : 发现血压高升 20 板减少性紫癜，缺铁性贫血主诉：牙龈出血，四肢紫癜 3 月
余
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56. 格林-巴利综合征主诉；四肢麻痹无力 2 周
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57. 运动神经元病主诉：渐进性双上肢无力 1 年双下肢无力伴语言不
清 2 月
58. 脑血栓形成主诉：突发右边肢体麻痹伴吐词不清 8 小时
59. 脑出血主诉：突开端痛，右边肢体无力伴语言不清 6 小时
60. 蛛网膜下腔出血主诉：突发强烈头痛，恶心，呕吐 5 小时
61. 脑炎主诉：急起发热头痛 5 天伴神志异样 2 天
62. 帕金森病主诉：渐进肢体颤抖伴动作缓慢 2 年
63. 肝豆状核变性主诉；双上肢颤动，行走缓慢 1 年，反响愚钝半年
64. 癫痫主诉：频频发生性肢体抽搐 6 年
65. 老年痴呆症主诉：渐起记忆和认知阻碍三年
66. 遗传性共济失调主诉：渐起吐词不清 4 年余，伴步态不稳 2 年
67. 重症肌无力主诉：颠簸性睁眼费劲 4 月，伴四肢无力 1 周
68. 急进性肾炎主诉：发热尿少浮肿伴乏力，进行性加重 1 月余
69. 慢性肾炎主诉：泡沫尿，尿色加深伴腰酸乏力 2 月
70. 狼疮性肾炎主诉：频频发热，面部蝶型红斑伴双下肢浮肿 2 月
71. 肾病综合征主诉：泡沫尿 3 月伴眼睑及双下肢浮肿 1 周
72. 糖尿病肾病主诉：泡沫尿双下肢浮肿 2 年，加重 3 月
73. 间质性肾炎主诉：少尿，皮疹伴发热 2 天
74. 慢性肾盂肾炎主诉：频频尿频尿急尿痛伴腰部不适 2 年
75. 急性肾功能不全主诉：少尿伴肌酐高升
76. 慢性肾衰主诉：泡沫尿 10 年恶心 10 天气促 2 天
77. 多发性肌炎主诉：进行性四肢近端肌肉无力 4 月余，加重 1 月
78. 系统性红斑狼疮主诉：双眼睑浮肿 1 月咯血伴胸闷气促 5 天
79. 类风湿性关节炎主诉：双膝关节肿痛 4 年，多关节肿痛伴晨僵 6
月
80. 强直性脊柱炎主诉：腰背部痛苦 6 年加重伴右髋关节痛苦 2 月
81. 多器官系统功能衰竭主诉：咳痰，喘，双下肢浮肿进行性加重半
月，伴冷淡，嗜睡
82. 老年晕厥主诉： 3 小时前突发意识丧失 1 次，连续胸前区闷痛
83. 感染性腹泻主诉：发热，腹泻 8 天
84. 风疹主诉：发热咳嗽咽痛 3 天皮疹 1 天
85. 流行性乙型脑炎主诉：发热 2 天意识阻碍 2 天
86. 病毒性肝炎主诉：乏力纳差右上腹不适 10 月加重伴尿黄 6 天
87. 有机磷农药中毒主诉：头痛，呕吐 1 天，多汗伴流涎呼吸困难 1
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小时
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88. 一氧化碳中毒主诉：被家人发现昏倒 1 小时
89. 酒精中毒主诉：渐起精神异样，视物成双，伴步态不稳 3 小时
90. 毒鼠强中毒主诉：急起呕吐腹痛伴发生性神志不清，四肢抽搐 2
天
91. 中暑主诉：头晕，乏力，多汗 2 天伴高热神志不清 4 小时
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【篇二：主诉书写举例】
1. 充血性心力弱竭主诉:中断呼吸困难 2 年,加重伴下肢水肿 4 天.
2. 舒张功能阻碍性心力弱竭主诉 : 发现血压高升 20 余年,气喘,心慌 6
小时.
3. 劳力型心绞痛主诉 : 频频劳力性心前区痛苦 2 年,加重 2 月.
4. 变异型心绞痛主诉胸骨后压迫性痛苦 6 天.
5. 心肌梗死主诉 : 发生性胸痛 3 天,心前区痛苦 3 小时.
6. 阵发性室上性心动过速主诉 : 发生性心悸 18 年,加重半年
7. 室性心动过速主诉 : 发生性胸痛 10 年,加重 3 天.
8. 房颤主诉 : 发生性心悸 4 年,加重 1 月.
9. 风湿性瓣膜病主诉 : 频频气短 3 年,下肢浮肿 6 月,加重 2 周.
10. 主动脉瓣狭小主诉 : 心悸 8 年,发生性晕厥 4 年,胸痛伴气短 2 月.
11. 感染性心内膜炎主诉 : 频频发热 2 月.
12. 堵塞性肥厚性心计病主诉 : 发生性心前区痛伴心悸气短 8 月,加重
1 周.
13. 晕厥主诉 : 发生性晕厥 3 月,再发 10 分钟.
14. 急性病毒性心肌炎主诉 : 发热