文档介绍：鼻窦炎的护理
——内外护理教研室
一、概述
鼻窦炎是:鼻窦粘膜的化脓性炎症。
“鼻-鼻窦炎”
“全组鼻窦炎”
“窦口鼻道复合体”
“鼻-鼻窦炎(rhino-si-nusitis )”:
鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症。因鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续,鼻窦炎均合并有鼻炎,两者发病机制和病理生理过程相同,且相辅相成,故近年来已将鼻炎和鼻窦炎统称为-。
“全组鼻窦炎”(pansinusitis )
鼻窦炎为鼻科常见疾病,慢性者居多,可为一侧或双侧,也可限于一窦或多个鼻窦。如一侧各窦均发病,则为-。
病因与发病机制
鼻窦的解剖特点:①窦口小、鼻道狭窄而曲折,稍有阻塞,便引起鼻窦通气和引流障碍。②鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相延续,炎症时必累及鼻窦黏膜,导致纤毛运动障碍。③各窦口彼此毗邻,炎症时相互累及。④各窦自身特点及窦口位置的特殊性。
近年的观点认为,窦口鼻道复合体的引流和通气障碍是鼻窦炎发生的最主要机制。
感染后鼻窦的变化
临床表现
。
前组鼻窦炎病人头痛多在额部和颌面
部,局部压痛。
后组鼻窦炎病人头痛多在颅底和枕部。急性上颌窦炎:头痛特点为晨起轻,午后重。急性额窦炎:前额疼痛具有明显的周期性,即晨起后逐渐加重,中午为甚,午后开始减轻,至晚间完全消失,次日反复发作。
除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括:
、食欲减退、便秘、周身不适等。、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道症状。
,嗅觉暂时减退或消失。
。厌氧菌或大肠杆菌感染者脓液恶臭(多是齿源性上颌窦炎)。
临床表现

有精神不振、易倦、头痛头昏、记忆力减退、注意力不集中等症状。
流黏液性或脓性鼻涕为主要症状之一。(牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味)
由于鼻黏膜肿胀、鼻甲黏膜息肉样变、息肉形成。
鼻内分泌物较多等导致鼻塞。
临床表现
慢性鼻窦炎头痛一般表现为:

钝痛和闷痛。
头痛有时间性或固定部位。
白天重、夜间轻,且常为单侧。

慢性鼻窦炎还可表现为:

鼻黏膜肿胀、肥厚或嗅器变性可致嗅觉减退
或消失。
部分病人出现视力减退或失明。
临床表现
慢性鼻窦炎患者头痛的变化?
临床表现
经鼻内用减充血剂、蒸汽吸入等治疗后头痛可有缓解。
咳嗽、低头位或用力时由于头部静脉压升高而使头痛加重。
吸烟、饮酒和情绪激动时头痛亦加重。