文档介绍：输血实验室血型血清学 室间与室内质控
陕西省安康市中心医院输血科
方晓蕾
输血实验室室内质控
血型室内质控的内容
设备仪器;离心机、冰箱、孵育箱、加样器…
试剂:定型血清、细胞、其它试剂…
实验;实验的选择、对照、环境对结果的影响
实验室相关文件;操作规范、登记、记录、报告与复核体系
人员培训;
设备仪器
离心机:
(1)并未规定必须用何种离心机,
但建议用血库专用离心机
(2)离心力≠离心转速;
标准的离心力900~1000g
(3)离心时间;定型、各类判读结果的试验15秒;
各类洗涤细胞的试验60秒
(4)校正频率;每六个月一次
离心对血型鉴定的重要性
离心力过高,易形成亚型判断失误或假阳性
离心力过低,是形成亚型判断失误或假阴性
A1 Aint A2 A3 Am Ax Ay Amos Aw Abantu AFinn Ael
4+
3+
1+~±
0
血库试剂
试剂抗血清
抗-A, 抗-B, 抗-AB, 抗-D
其他血型试剂
抗人球蛋白血清
试剂红细胞
A 细胞, B 细胞
筛选细胞(O1, O2)
抗体筛选谱细胞
Coombs 质控细胞( IgG-致敏细胞)
增效剂
如. Liss ,LIM
选择确认有效的试剂
只有通过国家认可的试剂才可使用.
仔细阅读供应商应提供所有数据(产品说明书)
以证明它们的试剂在特异性和效价方面符合最低标准
购买前通过对样本的测试来对试剂的质量进行评估
ABO和Rh(D)抗血清的最低标准
抗血清试验细胞效价* 亲和力( sec )
Anti-A A1 128 15
A2 64 30
A2B 64 45
Anti-B B 128 15
Anti-D R1r 16 60
* 无稀释血清与3%相应红细胞抗原在盐水试管法3+至4+。
用于ABO反定型的试剂红细胞
A 细胞- 与抗A,抗A1反应4+,与抗B无反应
B 细胞- 与抗B反应4+,但与抗A,抗A1无反应
A 细胞& B ,P1抗原
抗体筛选细胞
2-3 份O细胞
通常是 R1R1 & R2R2 细胞
两份细胞应明确表达的抗原:D,C,c,E,e, K,k, Fya, Fyb, Jka, Jkb, S,s, M,N, Mia, P1, Lea, Leb, Dia (尽可能是纯合子)