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便秘的中医护理
概念
便秘是指由于大肠传导失司,使粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
又名“大便难”、“后不利”、“脾约”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”等。
概念便秘是指由于大肠传导失司,使粪便在肠内滞
概念
便秘是临床的常见症状,可出现于各种急慢性病证过程中。如肠神经官能症、肠道易激综合征、结肠、直肠、肛门疾患、一些内分泌及代谢性疾病均可引起便秘。药物性因素、肌力减退等亦可致排便困难。
中老年多发,女性比较多见。
概念便秘是临床的常见症状,可出现于各种急慢性病证
若病人燥屎坚硬,无力排出时,可协助掏出,减轻病人痛苦
4、推肋部:仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。
1)热秘者,可取大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池,用泻法,以泄热通便。
芝麻松子糊黑芝麻粉500g,松子仁500g,蜂蜜250g,糯米粉500g,白糖适量。
③指导病人养成定时排便的习惯。
6、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹,以肚脐为中心,顺时针揉100次。
若阴寒较甚,可配合服用半硫丸,但应注意观察其毒性反应。
病人自觉轻松以后,可让病人休息几分钟,再在已刮过的部位刮动十几下,刮完后,擦干水渍,让病人穿上衣服,休息一会儿。
淡盐开水开水200ml,加食盐少许,每日早晨空腹饮1次。
对于气秘病人,应做好情志护理,使病人保持良好的心情,避免加重病情。
病因
饮食不节
情志失调
年老体虚
感受外邪
若病人燥屎坚硬,无力排出时,可协助掏出,减轻病人痛苦病
病机
本病发生机制多与肠胃积热、气机郁滞、阴寒凝滞、气血阴津亏虚等因素有关。
主要病机为大肠的传导失常。
病位在大肠,与脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调有关。
病理性质概括为寒、热、虚、实四个方面。寒、热、虚、实之间,常相互兼夹或相互转化。
病机
病证分型
★实秘-----1热秘--肠胃积热所致
2气秘--气机郁滞、腑气不通所致
3冷秘--阴寒凝滞,滞液不行所致
★虚秘------1阴虚秘
2阳虚秘
3气虚秘
4血虚秘
病证分型★实秘-----1热秘--肠胃积热所致
9、按揉合谷穴:以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。
6、“揉”——每天早晚及午睡后以两手相叠揉腹,以肚脐为中心,顺时针揉100次。
注意饮食调理,合理搭配饮食,以清淡为主,多吃粗纤维的蔬菜及香蕉、西瓜等水果,勿过食辛辣厚味或饮酒无度。
这样能更好地刺激腹内脏器,但一般情况下还是多练顺式腹式呼吸。
1)热秘者,可取大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池,用泻法,以泄热通便。
指导或协助病人顺时针方向按摩腹部,以促进肠蠕动。
豆油蜜炒鸡蛋豆油50g,炒鸡蛋1-2只,炒热后加蜜50g,1次服下。
2、“软”——人到中年以后,胃肠道功能随之降低,需饮食熟软的食物,这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。
腹式呼吸不仅能够加深呼吸,更重要的是通过腹式呼吸锻炼了腹部肌肉,使腹内脏器得到充分运动,刺激腹内各脏器的活力,促进各脏器功能的协调。
(3)上述顺式腹式呼吸练习熟练后,可进行逆式腹式呼吸,即在吸气时收缩腹肌,让空气全部集中在肺部,呼气时则膨胀腹部,使空气充满腹部。
必要时有人陪伴,防止意外。
用法:煎汤摩腹,或熬膏贴
又名“大便难”、“后不利”、“脾约”、“阴结”、“阳结”、“大便秘”等。
②指导病人床上活动,增强大肠传导功能。
病理性质概括为寒、热、虚、实四个方面。
5、按揉关元穴:仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。
现在,您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。
护理评估
评估既往排便习惯
评估排便周期
评估病因及诱发因素
评估虚实
9、按揉合谷穴:以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀
护理诊断
便秘----与热结肠腑或气阴亏虚等因素,导致肠道传导不利有关
潜在临厕虚脱----与气血亏虚,大便难出,努挣虚脱有关
潜在的肛裂、脱肛----与大便干结排出困难,临厕努责,损伤肛门组织以及便秘日久,中气虚弱有关
腹胀、腹痛----与肠腑热盛、肠燥便结、气机通降失常有关
护理诊断便秘----与热结肠腑或气阴亏虚等因素,导致肠
护理措施
病情观察
起居护理
饮食护理
用药护理
情志护理
对症护理
护理措施病情观察
病情观察
观察每日大便的时间、次数、性质,以及腹胀、腹痛的情况。
病情观察