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PDCA循环管理法在降低抗生素使用率中的应用
P(plan)
主题选定
原因分析
改进方案
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主题选定:“F”阶段—现状调查阶段
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抽查病历发现存在用药指征不严格及过度用药情况
“O”阶段——成立CQI小组
成立科室抗菌药物临床合理使用持续改进小组
组长:邢玉龙
;刘秀玲
;邢建东
,部分存在无指征使用的问题。
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原因分析(主观):“C”阶段——科室抗生素使用率调研和头脑风暴
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,对使用抗菌药物不能合理掌握适应证及用法。
,对整体使用率没有认识,不能认识到
抗菌药物管控的重大意义。
我科很多心衰患者合并有呼吸道感染。
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原因分析(客观):“C”阶段——科室抗生素使用率调研和头脑风暴
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抗菌药物的三级管理制度实施不到位。
科室制度、考核不到位、发现问题科室反馈不到位
科室客观因素
科室政策因素
培训不到位
科室人员因素
利益驱动,过度使用
心衰急发多合并感染
监管强度不够
抗菌药物知识缺乏
立场不坚定-部分患者要求用药
季节性发病,院内交叉感染
抗生素使用率上升
制度不严
原因分析:“U”阶段:问题的根本原因分析(鱼骨图)
考核不到位
急诊收治因素
个人用药习惯
加强宣传,提高认识,每月科室召集全体医师进行开会,通报存在
问题,并制定《抗菌药物管理办法》。
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改进方案:“P”阶段——计划阶段
科室通过培训,学习抗菌药物的使用相关知识,并从多方位
层面解读如何抗菌药物。
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成立科室抗菌药物的使用权限,严格按照分级管理权限用药,定期
抽查本科室人员用药情况,并与考核挂钩。
“D”阶段—(Dotheimprovement,datacollection,andanalysis)—实施阶段
,传达督察结果,学习抗菌药物相关规定。
《抗菌药物使用原则》,统一认识。
,每月组织科室人员自己申报原始统计数据,考核小组抽查等形式进行考核,并与个人平衡计分挂钩。
,有问题及时解决。
5科内每月以诊疗组进行考核,科内抗生素考核指标为35%(院部为40%)。
,观察成效。
“C”阶段(Checkandstudytheresults)
C(check)