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调停一定坚持自发原则,在两方自发的状况下完成协议,那么,以下是CN人材给大家整理采集的治安调停协议书样本,供大家阅读参照。
编号:主持人_________单位及职务_________调停地址
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当事人_________性别_____年纪____身份证件及号码
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工作单位及职业___________________家庭地址
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当事人_________性别_____年纪____身份证件及号码
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工作单位及职业___________________家庭地址
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调停目睹人姓名_________家庭地址_________________联系方
______________
主要事实(包含案件发生时间、地址、人员、因由、经过、情节、结果等):经调停,两方自发完成以下协议(包含协议内容、执行方式和限期等):
本协议自两方署名之时起奏效。对已执行协议的,公安机关对违犯治安管理行为人不予处分;对不执行协议的,公安机关依法对违犯治安管理行为人赐予治安管理处分,被损害人能够就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份,两方当事人各执一份,调停机关保存一份备查。
当事人建议:署名(盖印):
当事人建议:署名(盖印):
主持人署名:
目睹人署名:
当事人_________性别_____年纪____身份证件及号码
_________________
工作单位及职业___________________家庭地址
__________________________
当事人_________性别_____年纪____身份证件及号码
_________________
工作单位及职业___________________家庭地址
_________________
主要事实:
经调停,两方自发完成以下协议:
本协议自两方署名之时起奏效,并就地执行,公安机关对违犯治安管理行为人不予处分。
当事人(署名):
当事人(署名):
办案民警:
(公安机关印章)
年代日
主持人:XXX单位:及职务:XX派出所所长
调停地址:XX公安局XX派出所
当事人:_________,性别:______,年纪:_________,身份
证件及号码:_______________,工作单位及职业:
__________________,家庭地址:___________________
当事人:_________,性别:_____,年纪:_______,身份证件
及号码:_________,工作单位及职业:_________,家庭地址:
___________
调停目睹人姓名:____________,家庭地址:______________,
联系方式:__________________
主要事实(包含案件发生时间、地址、人员、因由、经过、情节、
结果等):
年4月5日10时许,XXX因XXX欠其商铺的货款,便到同
老婆XXX到其工作的场所,催要欠款,后因话不谋利,
XXX就将
XXX
头部打伤,致XXX受伤住院。
经调停,两方自发完成以下协议(包含协议内容、执行方式和限期等):
一、XXX自发向一次性补偿XXX医疗、误工、护理、营养等各项花费。合计人民币XXXX元整。
二、XXX应将XXX所欠的货款XXXXX元整立刻送还(从补偿花费中扣除),XXX表示赞同。
三、自本议之日起,两方要互相体谅,搞好团结,不得在纠葛此事,若有违约,结果自负。
本协议自两方署名之时起奏效。对已执行协议的,公安机关对违犯治安管理行为人不予处分;对不执行协议的,公安机关依法对违
反治安管理行为人赐予治安管理处分,被损害人能够就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份,两方当事人各执一份,调停机关保存一份备查。
当事人建议:署名(盖印):________________
当事人建议:署名(盖印):_______________________
主持人署名:_______________________
目睹人署名:_________________________
(公安机关印章)
_____年___月__日