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2020年4月19日
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2020年4月19日
晕针应急预案
一、预防措施
1、进行抽血、静滴、肌注、针灸等有创性操作前,医护人员必须对患者进行细致耐心的解释。
2、操作中医护人员与患者交谈,或抚摸患者,以分散患者注意力。
3、避免在紧张、饥饿、疲劳时进行操作,除需空腹采血情况外。
4、医护人员应做到技术纯熟、操作利索迅速、减少患者的疼痛。
5、抽血、静滴、肌注、针灸的科室常规备50%葡萄糖。
二、应急处理
1、晕针一旦发生,立即停止操作,通知值班的其它医护人员。判断病人的生命体征,如出现呼吸、心跳停止,立即进行心肺复苏。
2、让患者平卧,头偏向一侧并取头低足高位。
3、立即掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴,艾灸百汇穴。
4、口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注(高血糖者除外)。
5、经上述处理无效,立即给予吸氧,胸外按压,建立静脉通道,严密监测生命体征。
三、应急程序
发生晕针f立即停止操作,通知其它值班医护人员,就地抢救f平卧,取头低足高位f掐人中、内关、外关、合谷或针刺涌泉穴f口服温热糖开水一杯或50%葡萄糖20ml静脉推注f心脏、呼吸骤停时进行心肺复苏术
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2020年4月19日
f密切观察病情变化f做好护理记录f安抚患者及家属f交代患者保持轻松。
晕针演练剧本:
地点:三病区病房
人物:医生、护士A、护士B、护士C
医生在给1床张三针灸时,张三突发心悸,耳鸣,恶心,头晕面色苍白伴瞬间意识丧失。
医生:立即停止针灸,现在时间15:00,边喊1床晕针,快来人抢救,边将针灸针全部取出。
护士A、B、C携抢救车同时到场:
护士A:无关人员请撤离,拉上围帘。立即予松开衣领腰带,去枕
平卧,头偏向一侧并取头低足高位。予氧气8—10ml/min吸入。护士C:立即予掐人中、内关、外关、合谷穴。
医生:针刺百汇、足三里、涌泉。
护士B:开通静脉通道
医生:患者无法配合口服温热糖开水,静注50%葡萄糖20ml。
护士B:我来,复述静注50%葡萄糖20ml,看时间并记录。
护士A:患者意识丧失,大动脉搏动消失,快准备心肺复苏。现在时间15:03。置按压板,定位,按压。
护士B:清除口腔分泌物,置口咽通气管,接02于呼吸气囊上,
调流量8-10L/min,辅助呼吸。
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2020年4月19日
医生:肾上腺素1mg静推,5min一次。
护士C:我来,复述肾上腺素1mg静推,5min一次,并记录。
医生:5%GS250ml+多巴***200mg+间羟***20mg,20滴/分。护士C:我来,复述5%GS250ml+多巴***200mg+间羟***20mg,20滴/分,并记录。
医生:我来替换按压。
护士A:监测患者生命体征,报血压80/50mmHg,患者大动脉搏动、自主呼吸恢复,面色、唇、甲转红润。晕针急救成功,现在时间:16:,整理患者衣物和盖被。
医生:做好生命体征监测,心电监护2H,测BP30min/次,我去与家属谈话。
护士A:我来评估患者生命体征平稳,呼吸道通畅,静脉通道和导管通畅,能够转运。
医生:好,做好转运准备,转ICU.
护士C:我去联系ICU.
B:检查推床,准备02枕,急救箱,呼吸气囊。接氧气袋,移输液
瓶于推床输液杆(撤心电监护或置推床上),携抢救用物。
医生、护士B、CGO共同护送患者至ICU。(推出门结束)护士A:做抢救记录。