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疼痛的评估与处理.pptx

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疼痛的评估与处理.pptx

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第一页,共五十五页。
住院患者疼痛评估流程
第二页,共五十五页。
门诊患者疼痛评估流程
第三页,共五十五页。
疼痛的评估
疼痛强度的评估
根据主诉疼痛程度分级法(VRS)
数字分级法(NRS)
视觉模拟法(VAS)
疼痛强度评分Wong-Baker脸
第四页,共五十五页。
世界卫生组织疼痛分级 根据主诉疼痛程度分级法(VRS)
0级1级(轻度疼痛)2级(中度疼痛)3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感
不严重
可忍受
睡眠不受
影响
疼痛明显
不能忍受
睡眠受干扰
要求用镇痛药
疼痛剧烈
不能忍受
睡眠严重
受干扰
需要用镇痛药
第五页,共五十五页。
数字分级法(NRS)
第六页,共五十五页。
目测模拟法(VAS-划线法)
划一长线(一般长为10cm),一段代表无痛,另一段代表剧痛,让患者在线上的最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线
由评估者根据患者划×的位置测算其疼痛程度
无痛
剧痛
第七页,共五十五页。
疼痛强度评分Wong-Baker脸
脸谱评分法:用于儿童和弱智的成年人
无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛
第八页,共五十五页。
疼痛的评估
VAS和NRS是目前普遍应用的评估方法
医师要规范地使用疼痛评估方法,尊重患者的感受和表达
为保证疼痛的评估的及时性和准确性,最好建立经常性监督机制,将疼痛评分记在病历首页上
让疼痛的主观感受成为一种半定量的指标,使医师能及时了解病人的疼痛状况,帮助确定合理的给药方案
第九页,共五十五页。
疼痛治疗
方法:药物治疗是疼痛治疗的主要方法
共识:WHO癌症三阶梯止痛治疗原则
目标:持续、有效缓解疼痛
限制药物不良反应
降低疼痛及治疗所致心理负担
提高生活质量
第十页,共五十五页。