文档介绍：泌尿系结石诊疗指南
前言
尿石症是泌尿外科的常见病,患病率高达5—10%,在我国尿石症患者占泌尿外科住院病人的近四分之一,严重影响了人们的身体健康。
中华泌尿外科学会泌尿系结石学组
二OO五年十月
目录
1
简介?????????????????????? (1)
2
结石患者分类????????????????? (1)
3
结石形成的危险因素?????????????? (2)
4
诊断????????????????????? (2)
影像学诊断?????????????????(2)
实验室检查????????????????(3)
5
治疗????????????????????? (5)
缓解疼痛?????????????????(5)
取石???????????????????(6)
术前评估???????????????? (6)
治疗方法选择?????????????? (6)
输尿管结石的治疗原则?????????? (7)
肾结石取石的基本原则?????????? (9)
钙结石的预防措施?????????????
(10)
钙结石的药物治疗??????????????(11)
尿酸结石的药物治疗?????????????(12)
胱氨酸结石的药物治疗????????????(12)
感染性结石的药物治疗????????????(13)
6
总结?????????????????????? (13)
泌尿系结石在临床上一直占有重要地位。一个人一生患结石的风险在5—10%之间。男性发病率高于女性,两者比率约为3:1,发病高峰年龄为40-50岁。任何类型结石都有可能复发,而且在临床上复发性结石多见,是治疗和预防的重点。
基于结石的化学组成和疾病的严重程度,我们可以将结石患者分为不同类型(见表1)。表1:结石患者分类
描述缩写感染性结石 INF 非钙结石尿酸/尿酸钠/尿 UR 胱氨酸结石 CY 发结石患者,无残余结石 S 0 初发结石患者,有残余结石 S res 钙结石复发结石患者,病情轻度,无残余结石 S m-0 复发结石患者,病情轻度,有残余结石 S m-res 复发结石患者,病情重度,有或无残余结 R s
有特殊危险因素的结石患者,不考虑其他已定义类别 Risk
由于一些特殊危险因素的存在,部分患者需要特别引起注意(见表2)。
表2:结石形成的特殊危险因素
结石发生年龄早(<25岁)
结石含有二水磷酸氢钙
只有一个肾脏有功能
与结石形成有关的疾病:
甲旁亢、肾小管酸中毒、回空肠旁路、克隆氏病、肠切除、吸收异常、类肉瘤病、甲亢与结石形成有关的药物治疗:
补钙和维生素D、大剂量服用维生素C(4g/天)、服用磺胺类药物、氨苯蝶啶、印地那韦与结石形成有关的解剖异常:
肾小管扩张(MSK)、肾盂输尿管交界处(UPJ)狭窄、肾盏憩