文档介绍：翼囊篓臻疾天病,内预丁防
痉挛的临床康复治疗
滕日添
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
【摘要】痉挛常见于脑血管意外、脊髓损伤、脊髓病、脑瘫、多发性硬化等疾病,是由于上运动神经元损伤后,脊髓和脑干反射亢进而使肢体肌张力增高和腱反
射亢进。严重的痉挛会影响患者运动功能的恢复,应给予积极有效的康复治疗。痉挛可分为全身性痉孪、系统性痉挛和局部痉挛。本文对痉挛的临床康复治疗
进行简要的分析。
【关键词】痉挛临床康复治疗
痉挛的评定方法有多种,如手法检查、电生理测试、等速肌力测试及多通道中升温至—℃,然后用毛巾包裹布袋放在患部进行热疗,也可用红外线、蜡
肌电图测试等。目前对痉挛的评定多采用手法检查,其中改良痉挛分疗等温热疗法。
级法应用最广泛,该法根据关节被动活动时所感受的阻力大小进行评定。.. 水疗法:将痉挛侧肢体浸浴在温水中也有利于肌痉挛的缓解。室温
治疗原则根据痉挛的不同形式。可采取不同治疗方法。宜保持在~℃,水温宜在~。
. 全身性痉挛:治疗主要采用全身用药,包括口服和微量注射泵进行鞘.. 肌电生物反馈疗法:肌电生物反馈疗法可减少静止时肌痉挛的活动
内注射的方式。及相关反应,也可抑制被动牵张时痉挛肌的不自主运动。因此,临床常用于痉
. 系统性痉挛:治疗可采用神经干阻滞,也可以考虑采用口服药物。挛型脑瘫和脑血管意外患者上肢的屈肌痉挛的治疗。治疗时—/次,
. 局部痉挛:治疗主要采用局部神经阻滞技术。一般不采用全身用药。~ 次/。
治疗方法.. 电疗法:①交替电刺激疗法:通过交互抑制原理,使肌张力降低。使
痉挛的康复治疗是综合性的,包括早期的预防体位、物理治疗、药物及手术用两组电极,分别交替刺激痉挛肌的肌腱和拮抗肌的肌腹,两路电流为电脉冲
治疗等。其目的是通过缓解肌痉挛,恢复患者的运动能力和日常生活活动出现时间相差.—.,脉冲宽度.—.的方波或一组波群,方波或波
能力。具体方法有: 群出现的频率为.~,电流强度均以能引起肌肉明显收缩为准。②直肠
. 解除引起痉挛的各种诱因:痉挛与某些外界刺激有关,因此在治疗肌电刺激法:采用棒状电极纵向电极为点式,个正极,个负极;横向电极为
痉挛之前,要尽量解除这些外界刺激因素,如压疮、便秘、泌尿道感染及各种原点式,个正极,个负极,棒状电极长—,直径~,以肥皂水
因引起的疼痛等。通常在诱因解除后,肌痉挛会有明显减轻。润滑后置人肛门内,深度约—,电刺激量—,~,方波脉
. 采取正确体位:在一些神经系统疾病早期,良好体位的摆放,可使异常冲,每次刺激,间隔,共刺激次,总时间。用于脊髓损伤患者。③
增高的肌张力得到抑制,如脑血管意外、颅脑外伤的急性期采取卧位抗痉挛体功能性电刺激:对脑血管意外合并有屈指肌痉挛的患者,电刺激其伸指肌群,对
位,可减轻肌痉挛;脊髓损伤患者利用斜床站立,也可减轻下肢肌痉挛。缓解肌痉挛有利。电刺激配合肉毒***注射比单用肉毒***注射更有效。对
. 物理治疗腓肠神经的经皮神经电刺激可以减轻小腿的肌痉挛,使踝关节的活动
.. 运动疗法:通过被动运动或主动运动缓解肌痉挛。①被动运动与按范围增大。一/次,~次/。
摩:由治疗师通过被动运动、被动牵张和局部按摩的方法改善肌痉挛。深入而. 支架和