文档介绍：孕期保健指导
中图分类号:R173 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)12-0160-02
从妊娠开始,经过40周至婴儿娩出的过程中,无论是孕产妇、胎儿及新生儿都可能遇到一些有害因素,因而造成孕产妇疾病或胎婴儿异常,如:流产、死胎、先天畸形等妊娠不良反应结局,严重者导致孕产妇或围产儿死亡。孕产期保健的作用就是要预防、减少甚至消除这些有害因素对母儿的伤害,从而降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率及死亡率,以达到母儿健康的目的。我科在临床总结介绍如下。
1孕早期保健(妊娠12周内)
围生保健是以孕母保健为主,因此从孕后期才开始保健。围产保健基于围产医学的发展,要对母子进行统一管理,要监护胎儿,因此必须从“人之初”开始,即从孕早期开始保健,并且越早越好,以便取得良好的妊娠结局。
孕早期保健的主要目的
了解孕妇有无不适合妊娠的异常,以便及早处理。
预防胎儿发育异常。孕早期是胚胎从受孕后发育成初具人形及四肢、五官、脏器基本具备的胎儿的重要阶段。孕早期发生异常,如孕妇生病发热等,胚胎发育容易出现障碍,即先天畸形,故称孕早期是致畸敏感期。做好孕早期保健可以预防胎儿发育异常。
孕早期保健内容
全身体格及化验检查。视妊娠是否符合闭经月份,以便及早发现异常。
询问现病史及既往、月经、孕产、家族等病史,给予必要的咨询指导。
进行孕期保健指导,如定期产前检查、孕期营养、劳动、生活、防病等各方面的指导,使孕期可以顺利进展。
应及时处理及纠正孕早期常见可影响胎儿发育的问题
例如妊娠呕吐、孕期发热或高温作业等所致的体温升高、主被动吸烟、饮酒、接触有毒有害物质、孕期宫内感染(TORCH,即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒感染)、流感、腮腺炎等。孕吐反应应及时输补营养物及液体,避免发生***血症、尿***阳性,而不利胎儿发育。发热时应及时采用物理降温,如输液、酒精浴等。避免去拥挤、空气不洁之处以避免感染性疾病,早期应避免接触职业有毒有害物质。对
TORCH感染应以预防为主,如注射风疹疫苗,孕期不接触猫等动物。
2孕中期保健(妊娠13~28周)
孕中期特点
12周胎盘已经形成,此时胎儿从母体吸收营养,进入快速发育生长阶段。食欲增加,体重以每周500克的速度开始增加,腹部开始隆起。由于基础代谢升高20%~30%,孕妇比较怕热。由于激素的影响以及子宫的增大压迫直肠,经常会发生便秘。
孕中期常见并发症及注意事项
:①妊高征―使胎儿发育迟缓;有些孕妇在孕20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等称为妊高征。血管痉挛造成胎儿缺氧;可导致新生儿遗留脑瘫。营养不良――可导致胎儿发育迟缓,早产,甚至是胎死宫内。对母亲的危害是水肿,严重时可导致心肾功能不全,子痫发作,甚至脑出血等。注意补充优质高蛋白保证每天85克、减少盐的摄入。②妊娠糖尿病:因怀孕后体内产生多种激素,对胰岛素有拮抗作用使胰岛素相对不足。胎儿增长过快,成“巨大儿”。巨大儿易出现并发症,如慢性缺氧,酸中毒,红细胞增多症,肺成熟延迟,还易发生低血糖、低血钙及高血钙。新生儿死亡率高。注意均衡饮食,控制体重。③缺铁性贫血:由于胎