文档介绍：消毒灭菌的概念
消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括病原微生物及有害微生物,同时也包括非病原微生物及非有害微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌及真菌孢子。
一、消毒作用水平根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀菌能力,可将其分为四个作用水平的消毒方法:
医院感染的分类与防治 :内源性感染、外源性感染。 :可预防性感染、难预防性感染。 :交叉感染、医源性感染、自身感染。
一、外源性感染外源性感染,通常是指病原体来自病人体外。
二、内源性感染内源性感染也称自身感染。
医院感染的基本概念一、医院感染的定义又称医院获得性感染或院内感染,指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染
医院感染的分类与防治 :内源性感染、外源性感染。 :可预防性感染、难预防性感染。 :交叉感染、医源性感染、自身感染。
一、外源性感染及其防治外源性感染,通常是指病原体来自病人体外。病原体来自他人的——交叉感染病原体来自医院环境的——环境感染病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的——医源性感染可预防!
二、内源性感染及其防治内源性感染也称自身感染。微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括虽从其他病人或周围环境中来的,但已在该病人身上定植的微生物。
消毒作用水平
要求
常用消毒方法及消毒剂
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平
物理灭菌:热力灭菌、辐射灭菌化学灭菌:环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等
高水平消毒
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢
含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等
中水平消毒
杀灭除细菌芽孢外的各种病原微生物包括分枝杆菌
碘类消毒剂(碘附、氯己定碘等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂
低水平消毒
能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒
机械除菌法:通风换气、冲洗等化学消毒方法:季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯己定)等
二、医用物品的危险性分类医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类:
危险品种类
要求
举例
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品
如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等(+导尿管)
中度危险性物品
与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品
如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材
如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面; 痰盂(杯)和便器等
常用的消毒灭菌方法消毒灭菌方法:
紫外线消毒适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20℃时,(使用中的强度)应不低于70μW/cm2。在室内无人状态下,采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。~。安装紫外线灯的数量为平均≥,照射时间≥30分钟。
注意事项: ①应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时擦拭; ②用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥。当温度低于20℃或高于40℃,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间; ③采用紫外线消毒物体表面时,应使消毒物品表面充分暴露于紫外线; ④采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,应适当延长照射时间,且两面均应受到照射; ⑤采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时,应加大照射剂量; ⑥不应使紫外线光源直接照射到人; ⑦不应在易燃、易爆的场所使用; ⑧紫外线强度计每年至少标定一次。
(5)紫外线灯照射消毒: 适用于无人状态下室内空气的消毒。紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30W紫外线灯,