文档介绍：宫颈癌 cervical cancer
宫颈癌(cervical cancer)
是最常见的妇科恶性肿瘤:
新病例全球43万/年
80%在发展中国家亚洲50%
新病例我国15万/年
发病率死亡率占世界1 /3
发病率呈上升趋势且趋于年轻化
原位癌高发年龄30-35岁
浸润癌高发年龄50-55岁
etiology
过早***
***紊乱
多产密产早年分娩
高危男性***癌、前列腺癌、前妻曾患
***病毒感染 HPV、HSVⅡ型、CMV
吸烟避孕药等
人乳头状瘤病毒感染(HPV)
HPV是人类癌症发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。尤其是高危型HPV感染是宫颈癌前病变和浸润癌发生的必要条件。
预防HPV感染就可以预防宫颈癌,
没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。
80%CINⅡ、Ⅲ
50%宫颈鳞癌}-------可检测出HPV16
30%宫颈腺癌
宫颈腺癌-------------------与HPV18关系密切
病理(Pathology)
1、鳞状细胞癌:占80%-85%
2、腺癌:约占15%
3、鳞腺癌:占3%-5%
子宫颈病变的特点:
1. 较易发现和诊治
2. 进展缓慢
正常宫颈
持续HPV感染,平均感染8~24个月
癌前病变CIN l、CINIl、CINIIl 原位癌

需要10-15年

宫颈癌镜下早期浸润癌
浸润癌
筛查方案:世界卫生组织及中华妇产科学会一致认为年满18岁以上且有***的女性都有必要每1-2年进行一次宫颈细胞学防癌检查.
最佳方案 TCT 薄层液基细胞学
HPV检测
一般方案 pap smear宫颈***细胞学摸片
HPV检测
基本方案肉眼检查VIA 醋酸染色检视
VILI 碘液染色检视
VILI 碘液染色检视
将2%的碘溶液直接涂在宫颈和***粘膜上,观察碘染色的情况。不着色处为阳性,帮助提供活检的部位。
VIA 醋酸染色检视
(%醋酸)
pap smear宫颈***细胞学摸片