文档介绍：内镜清洗消毒质量管理
内镜的相关感染与污染
侵入性诊疗操作不慎可导致内源性或外源性微生物引起的医源性感染。医用内镜技术是一项微创性技术,具有潜在发生传染性疾病医源性传播的可能, 若内镜消毒工作不到位, 将会影响医疗质量和患者医疗的安全。文献报道:%,%. 于军中国内镜杂志 2005年7期
Spack分析1966-1992年公开报道的377例内镜检查引起的感染,其中绿脓杆菌感染200例、沙门菌感染为84例、分枝杆菌感染80例、乙型肝炎病毒(HBV)感染1例等;所用内窥镜分类,%,%,%。[Spack DH. Ann Intern Med, 1993;118:117]
规范内镜清洗消毒
2004年卫生部发布《内镜清洗消毒技术操作规范》
2007年陕西省医疗机构软式内镜消毒质量基本标准
2007年陕西省医疗机构硬式内镜消毒质量基本标准
陕西省标准特点:
设立否决项目:软镜9项、硬镜6项。
在卫生部规范基础上更细化,质量要求更明确,尤其在硬式内镜部分。
软式内镜清洗消毒
基本要求:
规章制度健全:包括内镜室消毒隔离措施、内镜清洗消毒操作规程、内镜监测制度。
从事内镜诊疗和清洗消毒的工作人员应有省/市级以上相关部门颁发的岗位培训证。
新上岗人员必须参加岗位培训。有记录。
医院感染管理部门对内镜使用及清洗消毒质量进行监督管理。
基本设施
1、★布局合理,诊疗室与洗消室分开,独立设置,标识明确。
。洗消室面积应满足清洗设施放置及使用需要。
3、★内镜、活检钳等数量与接诊病人数相适应。
4、★洗消室有通风设施,保证通风良好;
5、★配有储镜柜。储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁; 每周清洁、消毒一次,有记录。
6、★配有专用流动水清洗消毒槽(四槽或五槽)、负压吸引器、超声清洗机、干燥设备、计时器,热水装置,常水过滤器及清洗必要用品
基本设施
基本设施
7、胃镜、肠镜、支气管镜等的清洗、消毒设备应当分开,且标识明确。
8、有多酶洗液、2%碱性戊二醛、75%乙醇,戊二醛浓度试纸,无过期,证件齐全。
9、防水服或防渗透围裙、口罩、帽子、防水袖套、手套等防护用品齐全。
基本原则
1、★不同部位内镜的诊疗工作分室进行,胃、肠镜不能分室时,可分时间段进行。
2、★软式内镜必须达到高水平消毒。凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到灭菌。 3、★凡穿破粘膜的内镜附件,如活检钳、高频电刀、细胞刷等必须达到灭菌。
4、内镜及附件用后立即清洗、消毒,并使用计时器控制。