文档介绍：体温单填写说明
体温单上患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、入院日期、住院病历号(病案号)、日期、住院天数、手术后或产后天数、血压、体重、大便次数、出入液量、小便量等用蓝黑墨水或碳素墨水填写。
体温曲线的绘制要求
所测体温用蓝色笔绘在体温单上,符号为:口温“●”,腋温“×”,肛温“○”。相邻两次体温用蓝线相连。患者因某种原因未查体温而出现体温符号中断时,相邻的两点之间可不连线。
物理降温半小时后测得的体温,划在物理降温前温度的同一纵格内,用红圈表示,以红虚线和物理降温前的温度相连。
脉搏曲线的绘制要求
脉率以红点“●”表示,相邻的脉搏用红线相连。
心率以红圈“○”表示,用红笔绘在体温单上,相邻的心率用红线相连。在脉率与心率两曲线之间用红笔划线填满。
患者因某种原因未量脉搏而出现脉搏符号中断时,相邻的两点之间可不连线。
体温和脉搏如在体温单的同一点上,先用蓝笔划体温符号,再用红笔在其外划一圆圈。
填写日期栏时,每页第1日应填写年、月、日,其余6天不填写年、月,只填日,如在6天当中遇到新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。
住院天数以阿拉伯数字“1、2、3…”表示,自住院日起连续写至出院日止。
手术(或分娩)后天数,以手术(或分娩)的次日为手术(或分娩)后第1日,以阿拉伯数字“1、2、3…”表示,依次填写至14日止。若在14日内进行第二次手术,则停写第一次手术天数,在第二次手术当天填写Ⅱ-0,然后依次填写到14日为止。
在体温单40-42℃之间的相应栏目内,用蓝黑墨水或碳素墨水填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。记录入院、死亡时间应当具体到分钟。
呼吸填写方式:如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录。
大便次数应当每24小时记录1次前一天的大便次数,如未解大便记录符号为“0”,大便失禁记录符号为“※”,灌肠符号为“E”,1/E表示灌肠后大便1次,0/E表示灌肠后无大便排出。11/E表示自行排便1次,灌肠后又排便1次。
体重:患者入院时,护士应当测量患者体重并记录在体温单的相应栏目内。
血压:患者入院时,护士应当测量患者血压并记录在体温单的相应栏目内。