文档介绍：心理护理应用于心肌梗塞的护理进展
罗就花
(广西来宾市兴宾区八一医院广西来宾 546102)
【摘要】本文了总结心理护理干预在心肌梗死护理中的进展。对就诊的心肌梗死患者采取细致全面的护理措施,重点的突出心理护理干预,通过对患者实施心理护理干预,可以患者减少心理方面的相关顾虑,积极的配合相关的治疗,促进患者早日的康复,与此同时,对护理人员进行相关的心理护理方面的教育,可增强护理人员的素质。
【关键词】心理护理;应用;心肌梗死;护理;进展
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)21-0388-02
心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉的急性闭塞,导致其严重而且持久的血液供应不足而引起的心肌的缺氧缺血,最终导致心肌局部的坏死的综合征[1],心肌梗死多见于中老年人,高发的季节是冬季和春季[2],心肌梗死的病情比较复杂,也比较多变,最主要的原因是由于心肌的耗氧量比较大,但其供血量突然缺乏,能引起严重的后果,如果治疗不及时,容易导致患者死亡,随着人们生活水平的提高及居住环境的变化,该病的发病率呈上升趋势,因此,对心肌梗死患者护理显得尤为重要,现具体综述如下。
引起心肌梗死的诱因及原因有很多,但主要的为强烈的应激[3]导致了该病的发生,在应激的情况下,机体会做出一系列的改变,其中内分泌的改变最为常见,例如,交感神经的活动会被加强,肾上腺的髓质会分泌大量的儿茶酚***,这些内分泌的改变,使患者的血管收缩,从而导致了血压的升高,内分泌的这些改变也导致了新陈代谢的活跃,心率的加快及呼吸的频率加快,这些相应的改变是机体的一种代偿的表现。但是,如果这种刺激长久的存在,会使机体的能量过度
的消耗,久而久之,会使机体的植物神经系统的功能受到严重的损害,植物神经的损害导致了其支配的内脏器官的相应病变,如心脏的负担加重,冠状动脉发生痉挛等,这些疾病的出现为心肌梗死的发生提供了诱因。心肌梗死发生后,会出现胸骨后的剧烈的疼痛,这会使患者感到一种濒死的恐惧感,严重影响了患者的情绪,使患者不知所措,加上得病后的连续治疗,更使患者的紧张及恐惧的心理的加重。患者这时候表现为性格比较暴躁,对自身的疾病比较多疑,行为能力及认识能力也减低,这些影响着患者的食欲及睡眠的治疗。由此看见,心肌梗死严重的影响着患者的情绪,对情绪的这种影响对疾病的治疗起到了负面的影响,因此,应积极的对心肌梗死的患者进行心理方面的疏导,减少情绪对该病治疗的影响。
一般的护理
对心肌梗死患者的饮食进行调节[4],主要提供高热量,富含蛋白质的食物,要告知患者多餐少食,保持患者大便的通畅。给予患者吸氧治疗[5],采用高流量吸氧的方式,保持三至五天,此后改为间歇性的吸氧,这样可以提高患者的血氧饱和度,使心肌的缺血及缺氧的状态得到改善,疼痛感得到减轻,早期的吸氧还可以使心肌的坏死面积减少。疼痛严重的患者要对其进行止痛治疗,如使用吗啡及***等。另外,还要在时间允许的情况下进行溶栓的治疗,对患者进行心电的监护等。
心理护理
一般来说,心肌梗死的发生比较突然,患者往往是在没有准备的前提下,发生胸骨后的剧烈的疼痛,伴随着这种剧烈胸痛的是比较强烈的窒息感,加上治疗的过程中的反复的监测及治疗,给患者的身体及心理都带来了极大的不适感,这使得患者的心理压力增加,心理压力的增加使患者表现出一系列的情绪反应,比如恐惧,紧张,焦虑等[6],这些情绪可使患者处于应激的状态,导致植物神经系统的激活,是血液中的儿茶酚***的量增加,血压上升,心跳加快,这些改变使心肌的耗氧量增加,以上的一些的变化使患者的病情不稳定,甚至有加重的迹象。
针对心肌梗死患者的特殊情况,护理人员要做好对其的心理护理工作。
护理人员要向住院的患者解释其病情的情况,使患者对自身的情况得到了解,从而缓解不安的情绪;护理人员要使自己的工作有条不紊的进行,做到忙而不乱,以熟练的护理技术减少患者的紧张情绪,通过熟练的操作[7]来给予患者以暗示,给予患者积极的疏导;护理人员要对患者的病情做到透彻的了解[8],及时的对患者的自身感觉进行询问,对不适的患者及时的根据具体的情况进行处理,通过这些做法,取得患者的信任及相应的配合,缓解患者的恐惧心理及焦虑不安的情绪;由于心肌梗死的患者往往需要住在重症监护病房内,此种病房中的检测仪器比较多,发出的声音也不相同,这会对患者的情绪产生一定的影响,护理人员要针对患者使用的具体仪器对其进行介绍,使患者相信这些设备是治疗心肌梗死所不能缺少的,而且,仪器的使用不会增加患者的疾病严重程度,以此来得到患者的信任及相应的配合;护理人员要对患者的整体状况进行评估,整体的状况主要包括患者的生