文档介绍：向全省三级医院
的同仁学****致敬!
广州军区武汉总医院
合理用药与 药物不良反应防护
李罄 广州军区武汉总医院 二00七年十一月
合理用药
党的十七大提出建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、强化政府责任和投入,完善国民健康政策。建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,医疗服务体系、医疗保障体系、药品保障体系、药品供应保障体系、为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。建立国家基本药物制度,保证群众基本用药。加强医德医风建设,提高医疗服务质量。确保食品药品安全。抓合理用药是政府重要职能之一,安全有效地使用药物,让有限的卫生资源为民众健康发挥最大效益是政府卫生工作的基本任务。
“为政之道在乎安民,安民之道在乎察其疾苦”医学是国家文明的重要方面。药物治疗是医学基本手段,医务人员与患者群体对用药有无一致的基本认识,决定治疗的成败,这个基本认识对医疗的信仰,就是合理性。对医疗供方,合理用药是安民之道是一种与时俱进的真善美的追求。
合理用药是研究社会人群用药行为的最佳化,(文明)的反映,医药市场不规范、以药养医不良现象、药价虚高与非法回扣涉及大量行为、道德方面的问题或文化问题。都影响了合理用药在治疗工作中的实施如何从管理和使用的角度,以现代医学和药学知识为指导,使药物的应用达到安全、有效、经济、适用的要求,是摆在医务工作者面前的一个新课题.
哈佛医学实践研究项目表明,医院的致残事件有1/5左右是用药所致,其中45%为用药错误,是可以预防的;用药伤害的死亡率达30%。美国住院病人死于药物不良反应的人数(),仅次于中风、心梗、癌症的死亡人数,而居社会人口死因的第4位。
不良医疗事件广泛流行已成为美国全国性问题,约3~4%的病人发生不良事件,尤其是加强监护病房(ICU)的病人几乎每天经受2起医疗错误。美国科学院医学研究所(IOM)估计这些错误1/5为潜在的严重或致命性事件,其中可预防的用药错误每年导致7000人以上死亡。
这种用药错误使医院直接成本上升20亿美元。1995年的一份研究估计,所有入院者有近10%与用药问题有关。
纽约州的医院调查表明,药物合并症占不良医疗事件的19%,这些不良事件45%属医疗错误,发生药物伤害事件者的死亡率为30%。全球有1/3的病人死于不合理用药。