文档介绍：针灸推拿结合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察
荣成市中医院山东荣成 264300
摘要:目的探讨针灸推拿结合体外冲击波在肩周炎的临床治疗中的应用价值。方法选取2014年1月一2015年2月我院收治的肩周炎患者,通过针灸推拿结合体外冲击波综合治疗方法以观察临床疗效。% ,%。结论针灸推拿结合体外冲击波共同作用,可有效治疗肩周炎症状,长期观察无明显不良反应,值得临床推广应用。
关键词:针灸推拿;体外冲击波;肩周炎
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称冻结肩、五十肩。是一组表现为肩痛和运动功能障碍的症候群[1]。是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。我院采用针灸推拿结合体外冲击波治疗肩周炎,取得较好疗效,现报道如下。
1临床资料
一般资料
所有58例临床病例资料均来自我科2014年1月一2015年2月期间所收治的患者,男女比例约为5:6,其中年龄最大者55岁,最小者45岁;病程最短者2个月,最长者1年;左侧肩周炎20例,右侧肩周炎38例。临床表现为肩部隐痛或酸痛,夜间为甚,活动受限,外展、内收、后伸时疼痛加重。
诊断标准参照“中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》[2]中有关肩周炎的诊断标准:1)50岁左右发病,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。2)肩周疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。3)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。
4)X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松。
:符合诊断标准,愿意配合治疗的患者。
:1)纳入后发现不符合纳入标准的病例者。2)有明显颈椎病、骨折及韧带断裂。3)有肩关节结核、肿瘤者。4)由胆囊炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等内科疾病引起的肩部疼痛患者。5)纳入病例在试验过程中发生严重不良事件、出现并发症不宜继续接受治疗者,中止试验并予以剔除。6)不能坚持治疗,或未按规定接受治疗,无法判断疗效,或资料不全等影响疗效或安全性判断者,予以剔除。
2 治疗方法
针刺治疗
取穴遵循局部取穴配合远端取穴原则。局部取肩三针:肩前()、肩髂、肩贞,并加取肩井、肩髑,远端取穴以手阳明经、手少阳经穴为主,取膈会、臂膈、天井、手五里、手三里。患者端坐位,暴露针刺部位并标记、消毒,以华佗牌针灸针( X 50mm)直刺,以得气为度,平补平泻后,接上G一6805型电针治疗仪,选用疏密波脉冲电流,频率为5Hz,2—5mA,强度以患者耐受为度,留针30rain,并用神灯照射患处,每日1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。
患者取侧卧位,使用雷火灸专用艾条(生产许可证号:湘食药监械生产许(2010)第A040(更))两斗式灸具盒。点燃艾条后,每孔各插入艾条一炷,盖好灸具盖,将两斗式灸具盒垂直于患肢臂臑穴,温灸 30 min。注意距离,以免烫伤。每日1次, 10次为1疗程,共治疗2个疗程。
每日针灸结束后,患者取坐位,术者运用双手拿法从肩至肘关节反复操作3—5遍