文档介绍：心电监护仪操作规程
:心电监护为危重患者和大手术病人及时抢救治疗提供可靠依据。
:心电监护仪操作均应遵守本程序。备齐用物,操作规范,快速准确,心电导联及血氧饱和度传感器位置正确。正确回答临床提问。
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着装整洁、戴口罩。
物品准备:心电监护仪(可监测心率、心律、心电图、波形、连续的心电变化以及体温、无创血压、呼吸、血氧饱和度等,可自动报警、自动记录)、电子血压袖带、导联线、电极片、生理盐水或酒精棉球。
做好监护前解释工作。
病人平卧或半卧位,暴露心前区,注意保暖,女病人注意遮挡,打开主机开关。
以盐水或酒精棉球擦拭局部皮肤。
安放电极根据说明书选取电极片安装放置,通常在:
白色电极——安放在锁骨下,靠近右肩。
黑色电极——安放在锁骨下,靠近左肩。
绿色电极——安放在右下腹。
红色电极——安放在左下腹。
棕色电极——安放在剑突部位。
目前常用的电极有2类,一类为一次性使用。使用时接上联导线,揭去后盖,直接粘贴于局部皮肤。另一类可重复使用。呈圆形,每次使用时均需将导电糊充填于中央的洼坑内,然后用双面胶固定电极。
电极导联线应从颈部引出,然后接于电极片上。导联不要从腋下或剑突下引出,以防拉脱、折断等情况发生。
试监护仪使显示屏上心电图波形大小、亮度适中、各导联特点突出。如观察ST段,调试于Ⅱ导联效果佳。由于监护仪功能有差异,具体调试方法要详细阅读说明书,必要时调整电极位置。
对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上,这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差,这对于新生儿特别重要。
血氧饱和度/脉搏的监护:把传感器放在病人身体的合适部位,不要将血氧探头检测与血压袖套的血压测量放在一起,因为血压测量过程中血流闭塞会影响血氧饱和度读数,不要把传感器放在有动脉导管或静脉注射管的肢体上。
驱尽袖带内空气,缠于上臂中部,松紧以放入1指为宜,下缘距肘窝2~3厘米。
生命体征监护仪保养制度
一、设专人定期清洁、保养、维护,每次使用者均需严格遵守心电监护仪操作流程并记录。仪器使用中每15~30分钟巡视一次以便及时发现病情变化及保证仪器正常运转。
二、环境温度15~350C,相对湿度<60%避免磁场干拢,远离腐蚀气体,避免阳光直射,保证供电电源可靠接地。
三、各传感器的的维护和安全事项:
(一)ECG传感器
除颤期间不要接触病人、桌子或仪器。
连接电极或病人电缆时,应确实保证绝对没有与任何其它导电部件或与地相接触。
清洁监护仪或ECG电缆之前必须关机并断开交流电源。
(二)体温探头
每日用75%酒精擦拭,晾干待用。
(三)血氧传感器
不要对传感器进行高压消毒,可用75%酒精棉签擦拭待用。
如有传感器或电缆有损坏或变质的征象就禁止再使用。
安装血氧传感器电到监护仪血氧插座上时,请务必对准定位槽子。
(四)袖带
取出乳胶袋浸入去污溶液中灭菌手洗。
清洗袖带时不可将液体溅入橡胶袋和导气管中。
监护仪常见问题的应急措施
一、预防:仪器使用过程中应加强巡视,严格按操作流程使用,定期请设备科有关技术人员检测仪器的运行情况,发现问题及时解决。
二、出现问题时的应急措施
(一)当仪器报警时,护士首先按“si1ence”键并分析报警原因,通知医生给予