文档介绍：咽喉部肿瘤
汕头大学医学院附属粤北人民医院耳鼻喉-头颈外科陈志喜
鼻咽部纤维血管瘤
特点:常发生于16~25岁男性青年,瘤中含有丰富血管,容易出血。一般在25岁以后可能停止生长。发病原因不明。起源于颅底,肿瘤生长扩张能力强,伴有凶猛的大出血。
1、症状
出血:反复鼻腔和口腔大出血,伴有不同程度的贫血。
堵塞及压迫症状:
鼻塞:肿瘤阻塞后鼻孔,始为一侧性,逐渐发展为双侧。
耳鸣、听力下降:压迫咽鼓管咽口。
剧烈的三叉神经痛和耳内放射性疼痛:压迫三叉神经。
眼球移位、运动受限:眼眶受压。
视力障碍:视神经受压。
颊部或颞部隆起:肿瘤侵入翼腭窝或颞下窝。
剧烈头痛:侵入颅内。
口咽部肿瘤:肿瘤向下生长。
2、诊断
症状、年龄、性别
检查:表面光滑圆形或结节状肿瘤,色淡红,表面见明显的血管纹。触诊,典型者质硬如骨,不能移动,可触之根部在颅底,与周围组织可有粘连。
影像学检查
颈外动脉造影检查,了解肿瘤的供血来源及肿瘤侵犯范围。
病理活检一般列为禁忌,除非在鼻腔。
手术径路
经鼻腔和经口腔径路:鼻侧切开、硬腭径路等。
鼻咽癌
NPC
1、病因
遗传因素
病毒感染:EB病毒
环境、食物因素:
微量元素:镍元素。