文档介绍：输液反应
静脉输液是儿科常用治疗手段。但输液过程除了带来治疗作用外,偶尔也会出现非原发病引起的全身或局部不良反应,统称为输液反应。输液反应给患儿及家长带来不必要的痛苦,严重者甚至导致死亡。儿科医护人员应充分认识输液反应的严重性,认识其可能的原因,并尽早预防,及时处理。
常见的五种输液反应
,系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。发热反应的临床表现,主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀,继而发热,体温可达41~42℃。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。发热反应发生的早晚,视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异
~l0 小时(速发型l~48 小时)发生。其症状有发热、关节疼痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、嗜酸性粒细胞增多、短暂性蛋白尿等,严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿和喉头水肿。
,亦有在数分钟至半小时后或在连续用药的过程中发生。表现为大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、血压下降和昏迷等。
(肺水肿) 由于输液速度过快或短时间内输入过多液体所致。主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、咯泡沫痰、两肺出现湿啰音等。
案例分析
案例一
患儿男,,因上呼吸道感染,贫血,小儿腹泻收入院,一日8:50给予5%葡萄糖250ml内加维生素C1g,,门冬氨酸钾镁10ml静脉点滴,10:20患儿出现阵发性哭闹,烦躁,寒战,全身皮肤花纹,面色发青,无呼吸困难(此组液体已使用1天,此时此组液体输入约125ml),,脉搏158次/分,立即给予更换药液及输液器,氧气吸入,地塞米松2mg静脉推注,非那根8mg臀部肌肉注射,11:08患儿皮肤转红润,安静入睡,。
案例分析
案例二
患儿,女,14个月,以上呼吸道感染收入院,常规每日给予5%葡萄糖100ml,内加维生素C1g,,一日患儿于8:10输液,9:10患儿出现寒战,四肢抖动,口周发青(此组液体已输入5天,此时此组液体输入约80ml),,脉搏170次/分,立即给予更换输液器及液体,地塞米松3mg静脉推注,,患儿症状于10:00缓解。
案例分析
案例三
患儿,女,,支气管炎收入院,每日常规给予5%葡萄糖250ml,水溶性维生素1支静脉点滴,一日3:00给予此药输入,3:08患儿出现全身皮肤红色斑丘疹,瘙痒,无寒战及口周发青,,脉搏130次/分,遵医嘱停止此药输入,更换输液器及液体,3:30患儿症状好转。