文档介绍：前置胎盘并发胎盘植入应用彩超诊断的效果观察
张舒开封市第二中医院彩超室 475000
【摘要】目的:探讨前置胎盘并发胎盘植入应用彩超诊断的效果观察。方法:选取我院2013年8月至2015年8月收治的170例前置胎盘患者,均在我院进行了彩色多普勒超声诊断,回顾性分析患者的临床资料,以产后结果为依据对彩超诊断结果进行评价。结果:彩超产前诊断前置胎盘并发胎盘植入的彩色多普勒超声诊断结果为:灵敏度=%,特异度=%,假阳性率=%,假阴性率=%。阳性预测值=%,阴性预测值=%,阳性似然比=,阴性似然比=。结论:前置胎盘并发胎盘植入严重影响母婴生命安全,必须提早进行检测和预防,彩超产前诊断诊断前置胎盘并发胎盘植入的准确率较高,可以有效避免不可预见的产时大出血,适于临床推广使用。
【关键词】前置胎盘;胎盘植入;彩色超声多普勒;诊断;
前置胎盘指的是妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,是非常严重的妊娠并发症,一般会引起产时大出血,严重威胁母婴安全。前置胎盘在初产妇中发生率较低,多发于多产妇,原因可能与多次妊娠、多次流产等手术有关。前置胎盘典型的临床症状为无诱因无痛性***出血。临床研究发现,前置胎盘并发胎盘植入的发生率较高,胎盘植入可导致产后大出血、子宫穿孔、继发感染等,是产科严重并发症,在终止妊娠时严重威胁母婴生命安全,为挽救产妇生命安全,需要及早对前置胎盘进行准确诊断,以采取进一步治疗措施,本文将选取我院2013年8月至2015年8月收治的170例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1资料与方法
选取我院2013年8月至2015年8月收治的170例前置胎盘患者,孕周>
28周,在产后证实为前置胎盘并发胎盘植入,均在我院进行了彩色多普勒超声诊断。170例患者中,年龄18-44岁,±,终止妊娠周期为30-41w,平均(±。已婚168例,未婚2例,±。
询问了解患者的妊娠情况与病史,对患者进行详细的身体检查,进行确切的诊断,了解患者的禁忌情况,确定有无手术禁忌等,以上检查与询问情况进行保密[1]。回顾性分析患者的年龄、孕产史、出血情况、产时情况。将产前多普勒彩超诊断结果和产时情况、病理诊断情况进行对比,判断多普勒彩超诊断的准确率。所用仪器为全数字彩色多普勒超声诊断仪恩普彩超G70(四川尼奥医疗器械有限公司)。
让孕妇处于平卧位,将多普勒探头放在腹壁位置,重点检查胎盘边缘和子宫颈内口的关系,将探头方向多次转换,以便多方位、多角度查看,必要时让孕妇改变体位。进一步观察胎盘情况。对于胎盘植入情况要观察胎盘后间隙,是否能够看清楚,若胎盘间隙不明显或血流湍急则高度怀疑为前置胎盘并发胎盘植入。
多普勒彩超诊断前置胎盘并发胎盘植入的影像标准为:(1)胎盘后间隙狭窄或消失症状。(2)胎盘实质含有丰富的血流和血窦。可以探测到动脉血流累及到子宫肌层,血流湍急。
,计量资料采用t检