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复方甘草片致颜面及双下肢水肿一例主国痘羞匡堂垫�生釜�鲞蔓�堋�啦』￡堂堂��堕丛型�恍����簓丛:�:盟��颤,全心衰,心功能�叮虎坌厍换�海虎芨骨换�海虎�型糖尿病;⑥胆囊结石。入院后给予扩血管、利尿、抗炎、强心、营养心肌、铁螯合剂等对症治疗���G逄�鞍住⒀�清铁及症状改善不明显,后患者及家人放弃治疗。�致�血色病是由于第�湃旧�宕嬖谘Iú⊥槐浠�蚨�导致原发性铁负荷过多,过多的铁沉积在肝、胰、心、脾、皮肤等组织,可引起不同程度的实质细胞破坏,发生广泛纤维化及脏器功能损害��QIú∈潜迸钒兹酥凶畛<��遗传性疾病,其人群中的发病率可达���埃��谖夜�蚝�见,到��年止综合文献仅有�例报道⋯。血色病的常见症状包括乏力、右上腹痛、关节痛�湫驼呶5�、�浦腹�节�⑷砉歉浦食粱�⒀麴簟⑿杂�醯鸵约靶墓δ芩ソ呋�糖尿病的症状【�俊H范ㄑIú∽钍涤玫氖笛槭壹觳橄钅渴�测定血清铁浓度、铁结合总量和转铁蛋白饱和度��4蠖�数医务人员对本病缺乏认识,本病人病程�辏�跽锇葱�脏疾患治疗,因症状缓解而忽略了早期肝脏病变,忽略了�岁绝经及血清铁及血清铁蛋白的变化,未进一步追查原因。历史上血色病诊断后的中数生存期限为�曜笥摇��血色病早期发现,早期间隙性放血或应用螫合剂治疗可明显减缓病情发展,甚至不影响寿命㈣。参考文献:【关键词�捶礁什萜�凰�祝徊±�ǜ�王辉�本┚��贝骱恿蒲�海����病例患者,女性,年龄�岁,平素体健。主因颜面及双下肢水肿��凑铩;颊咴涤趌周前受凉后出现咳嗽、咳痰,伴鼻塞、流涕。无发热、咽痛、咯血、胸闷、胸痛。未行任何相关辅助检查,自行口服药物治疗,阿莫西林��∥次,�危痙,速效伤风胶囊�#�危�次,��捶礁什萜�片,次,�危痙。咳嗽、咳痰症状好转,但服药第�炜J迹�颊叱鱿盅彰婕八�下肢浮肿,伴胸闷、气短,水肿渐进性加重,晨重暮轻。查体:��次/��,颜面浮肿,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,��次/����齐,各瓣膜未闻及杂音。腹检未见异常,双侧胫前及踝关节可及指凹性水肿。就诊后予以相关辅助检查:血常规、尿常规及胸片均未见异常,心电图:Ⅱ、Ⅲ、���ǖ推剑�血糖、血脂、肝肾功能均未见明显异常,腹部超声:左肾囊肿,甲功五项、肿瘤五项未见异常。综合患者临床表现及相关辅助检查,排除心源性、肾源性、肝源性等器质性疾病,考虑为药物因素�捶礁什萜�导致的水肿。遂停用复方甘草片,��笏�字⒆醇跚帷��笾⒆聪�АK�紫���芎笠蚧颊呷杂锌人远�俅畏�酶靡��殖鱿稚鲜鲋�状,停药后水肿亦逐渐消退。讨论复方甘草片是临床常用于镇咳祛痰的非处方药物,每片含甘草浸膏����、阿片粉或罂粟果提取物粉�、樟脑��、八角茴香油��、苯甲酸钠����V饕�的不良反应为轻微的恶心、呕吐,而发生药物性水肿的情况比较少见,临床上也少有报道。本例患者先后�畏��复方甘草片均出现颜面及下肢水肿,经检查心、肝、肾各项指标正常,停药后未施行其他治疗措施,水肿消失,表明水肿为该药所致。考虑复方甘草片导致水肿的机制为:甘草具有盐皮质激素样作用,甘草能发生去氧皮质酮样作用。其中甘草次酸和甘