文档介绍：抗核抗体Autoantibody to NuclearAntigen,ANA中国协和医科大学北京协和医院唐福林2015-5-5 2抗核抗体自身抗体:指抗自身组织、器官、细胞及其成分的抗体 ANA:指抗细胞核成分(DNA,RNA,蛋白质和酶)的抗体。ANA存在一个谱 ANA新概念:抗核酸(Nucleic acid)和核蛋白(Nucleoprotein)抗体的总称某些核抗原成分在核仁和胞浆内比核质内更丰富2015-5-5 3ANA检测的意义有助于疾病的诊断,如抗Sm是SLE标记抗体;抗ScL-70 是SD的标记抗体,抗Jo-1是PM/DM的标记抗体观察疾病活动度和治疗反应研究发病机理2015-5-5 4ANA由来中性粒细胞 DNP(DNA-Histone)+抗DNP+补体均质体LE细胞LE细胞:并非SLE特有,PM、SD、RA、SS等结缔组织病,药物过敏,慢活肝等亦可阳性。抗DNP取代LE细胞的检测+2015-5-5 5荧光显微镜下ANA的染色型别均质型:与抗组蛋白和抗DNA有关斑点型:与抗ENA有关周边型:与抗dsDNA有关核仁型:4-6sRNA 着丝点型:在SD及CREST中出现2015-5-5 6ANA的筛选:间接免疫荧光法+ +抗原抗体(血清) 抗原—抗体第二抗体2015-5-5 7ANA的筛选:间接免疫荧光法2015-5-5 8ANA分类抗DNA(dsDNA,ssDNA) 抗组蛋白(Histone) 抗非组蛋白(Non-histone,ExtractableNuclear Antigen,ENA) 抗核仁(Nucleolus)2015-5-5 9抗双链DNA抗体(短膜虫免疫荧光法 1:5)病例数阳性率(%)正常人 110 0系统性红斑狼疮 64活动期 31 33 60 13 0多发性肌炎 8 0干燥综合症 15 0白塞病 5 0非结缔组织病 222 -5-5 10抗组蛋白抗体(酶联免疫吸附法X2SD) 系统性红斑狼疮 50% 其他结缔组织病 23-30% 服异烟肼12月以上 53% 服苯妥因钠6月以上 18% 服他巴唑6个月 0 活动期SLE %阳性