导尿管相关泌尿系感染预防SOP.ppt

文档介绍：导尿管相关泌尿系感染预防SOP主讲人:树玉琴
严格掌握留置导尿的适应症,减少不必要插导尿管及不必要延长留置时间;
导尿的绝对适应症:
①解除尿路阻塞;②允许神经元性膀胱功能失调和尿潴留的病人导尿;③泌尿道手术或生殖道手术的病人;④危重病人需要准确记录尿量。
如病情评估允许优先选择非侵入操作式导尿,行非侵入引留尿液与植入导尿管序贯治疗方法相结合,必要时插入导尿管:
***、***套引流法:无尿路梗阻并有完整排尿反射的尿失禁男性患者。体外的集尿系统可能较导尿管置放有较少菌尿的危险性。对于急性动力性梗阻病人,无反指正可用针灸、纠正电解质失衡、减少麻醉后肌松药残留,促进梗阻解除;
早期观察护理发现尿少,早期物理热敷下腹、声波刺激排尿;麻醉前排空膀胱;
间断插置导尿管法:膀胱排空障碍的患者,避免留置时间长感染机会明显增加;
不使用导尿情况:
;;;,急性前列腺炎,急性附睾炎,月经期为其禁忌症;
留置导尿的宣教:
、家属、护工进行宣教,内容:
(!)饮水的重要性。
(2)引流袋的位置不高于膀胱水平,导尿管不能返折、阻塞;以及放尿的方法。
(3)保持床单位、衣物、皮肤清洁重要性
(4)异常情况的观察,如尿液颜色或混浊度、量的变化,并做好记录。
(5)手卫生。
,规范诊疗过程监控、危险因素管理,全方位进行感染预防控制。
:如留置时间过长、尿道粘膜损伤出血、未接受系统抗菌药物治疗、女性、高龄、肝肾功能不全、糖尿病、唐皮质激素应用、导尿管装置无菌技术不良、引流袋内细菌滋生;导尿管口附近病原菌滋生、非感染性泌尿道疾患(肾输尿管结石、前列腺肥大)。
,用数据推行重点部位的感染预防制度政策的完善与推行,达到医院全员参与感染控制。