文档介绍：特殊困难老年人社会工作方法的介入
“特困老人”涵义的界定:特困老人系指“三无靠”老人,即本人无工作,单位依靠不上;或子女是残疾人或下岗职工,子女依靠不上;或非孤老,民政救济依靠不上。[1] 孙才坚、徐静罡、周裕智、吴国卿、仲伟安、宋佩秋、冯筱明,上海市卢湾区社区特困老人医疗服务的社会救助研究,中华医院管理杂志2000年12月第16卷第12期
特殊困难老人简称为“特困老人”,只要是指60周岁及以上的独居、孤寡、高龄、重病、残疾、经济特困等老年人。独居:指与子女不在同一社区(村)居住的年老体弱的、安全无保障的单身老年人。孤寡:指在民政登记注册的无亲属、无子女、年老体弱的、安全无保障的单身居住的老年人;高龄:指年龄在80周岁级以上(含80周岁),虽无经济之忧,但体弱多病者;重病:指民政社会救助认定的大病或久病卧床的老年人;残疾:经济特困:指家庭月人均收入水平低于本市最低生活保障(按照北京市相关部门每年公布标准执行)或低收入家庭(按照北京市相关部门每年公布标准执行)老年人。[2] ] 关于开展特困老年人帮扶工作的实施方案
空巢老人的社工介入
伴随着人口老龄化的加快,家庭规模小型化,家庭结构核心化,空巢老人越来越多,空巢老人如何养老成为社会普遍关注的问题。按照国际惯例,“老人”常指 60 或 65 岁以上的人,这一点比较明确。
空巢老人包括两类:第一类是独居老人,这种老人有以下四种情况,即从未结婚、离婚、丧偶或者夫妻分居;第二类是老夫妇同住的老人,他们或者没有子女、或者与子女分开住(李杭东,丁峻,2006
年)。城市老人在城市居住、有本地户口;在城市居住、没有本地户口,即户籍老人和非户籍老人。老龄化和空巢化带来的问题主要是空巢老人养老的供需不平衡。一方面,老年人的照顾需求明显增加,不仅表现为需要照顾的老年人口数量剧增,同时表现为老年人需要照顾的方面扩大。老年人,特别是空巢老人、高龄老人和失能老人的大量增加,使得照顾需求大幅增长。据统计,从 2000 年至 2006 年,城市老年人日常生活需要全护理和照料的比例已由 %升至 %。而且,随着社会的发展进步,老年人需要的照顾不再仅局限于基本生活照料的层面,还扩展到精神慰藉、文化娱乐、社会交往、旅游出行等方面;对空巢老人来说,因为子女不在身边,对生活照料、精神慰藉和社会交往的需求更为强烈。另一方面,为空巢老人提供的服务远远不足。第一,我国传统的养老方式是家庭养老,正所谓“养儿防老”,老人主要依靠年轻的子女提供支持,但空巢老人身边没有子女,缺乏最基本的养老资源。第二,社会养老机构的规模和能力有限。近年来我国积极建设养老机构以应对养老危机,但是机构及床位明显不足。对专业本身而言,社区养老服务的发展,推动了社区工作的本土化实践,有利于发展适合我国国情的社会工作专业理论;在社区层面,充分运用社会工作的各种方法和技巧,推动专业在实务领域的发展。社会工作者通过秉持“助人自助”的专业理念,运用个案、小组、社区活动三大方法,辅以工作坊、讲座等形式,为空巢提供多样性的服务。
对空巢老人的健康照顾包括以下两个方面:,在生理健康方面,社工可以通过一对一的辅导,在面谈的过程中深入了解老人面临的健康问题,有针对性地传授健康知识。可以开展小组,进行团队学****如社工组织老年人学****老年人常见病预防治疗知识,增强老年人保健意识;学****人脑保健知识,预防老年痴呆;开展高血压老人小组,通过小组分享老人患病的心情,释放情绪和压力,学会养生和自我调节保护。在小组中,老人不仅能学****健康知识,也有助于增进老人之间的互动,满足老人的社交需求。另外,还可以举行老人趣味运动会、老人练太极、老人义诊等社区活动;举办健康知识社
区宣传活动,增进老人的保健意识;根据老人需求,开设不同主题的健康讲座,如预防“三高”系列健康讲座、预防老年痴呆讲座、饮食安全讲座等。。每个人都不免遇到很多情绪问题,对于缺乏照顾体系的空巢老人来讲,除了常人遇到的情绪问题之外,又增加了孤独感、抑郁和压力等。
在应对空巢老人的情绪方面,社工通过家访、面谈,运用专业的工作手法,协助老人解决问题。社工通过提供抑郁症系列辅导,运用系统脱敏法缓解情绪,同时调节现实矛盾,改善空巢老人的抑郁症状。对于孤独感比较强的老人,完善和建立支持网络,加强人际联络;定期探访,提供情感支持。对于照顾压力大的老人,社工可以协助分析压力产生的原因,调动可运用的资源,积极改变现状。对于非户籍空巢老人存在的适应不良的问题,社工可以协助了解环境、运用环境资源,提供适应系列辅导。
对于丧偶的空巢老人,社工协助老人理性看待死亡,重视生命的可贵,提供哀伤情绪辅导,建立和巩固支持网络。对于有精神问题的空巢老人,社工链接医疗资源、寻求政策。总的来说,就是运用鼓励、倾听等